"腎髒"和"前列腺"或許是中國男性最關心的兩個器官了，而且差不多橫穿整個年齡階層。特别是一些中老年患者，但凡身體不舒服，可能第一印象就想到了它們倆，而且都是自行診斷，結合臨床歸納了一下：但凡肚臍以上，胸部以下，他們都自行診斷為"腎虛"；肚臍以下，大腿根以上，他們都很自然的診斷為"前列腺炎"；更不用說男科疾患，那更是"腎虛""前列腺炎"的綜合體。也正因為如此，也給了一些不良醫療機構可乘之機，誇大宣傳，加劇了人們的恐懼感，往往上當受騙，不僅造成身體的傷害，也造成了醫療資源的浪費。

為了讓大家更加直觀，正确的認識"腎髒"和"前列腺"，我近期會專門逐一科普解答。今天科普的内容也是臨床上非常常見，大家非常關心卻又很陌生的話題-前列腺鈣化。"前列腺鈣化"多見于體檢發現的中青年，甚至老年患者，門診咨詢也比較多，很多粉絲也想讓我科普一下。所以，今天盡量滿足大家的需求，也希望你們看完後能有所收獲。

顧名思義，前列腺鈣化就是前列腺腺體内的鈣化竈。各種原因導緻的前列腺腺管和腺泡内前列腺液淤積，造成脫落的上皮細胞與囊腔内的澱粉樣小體（前列腺凝集體）及分泌物聚集在一起，并伴有鈣鹽沉積就會形成鈣化。而前列腺鈣化竈堵塞前列腺腺泡導管，可使腺泡内的分泌物繼發感染，腺泡黏膜發生炎症改變，前列腺液中所含的磷酸鈣及碳酸鈣等無機鹽形成結晶，沉積于澱粉樣體上最終形成鈣化。

上面話語可能有些不好理解，通俗講，就是前列腺器官裡面分泌前列腺液的導管、腺泡，因為前列腺液排洩不好，淤積附着形成鈣化斑。

前列腺鈣化的病因其實是不明确的，從它的定義上講"各種原因"，就說明這是一個比較籠統的描述。目前比較認可的誘因有：與雄激素水平下降、前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺管狹窄、尿液反流、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。臨床上最常見的病因是慢性前列腺炎和前列腺增生。

單純的前列腺鈣化竈絕大多數是沒有臨床表現的，所以大部分人是因為單位體檢發現。還有一部分人是因為前列腺炎急性發作，或者前列腺增生繼發尿潴留，入院完善前列腺彩超發現前列腺鈣化竈。患者就診口訴的"尿頻尿急尿痛，排尿困難"等臨床症狀，其實都不是前列腺鈣化的表現，隻是"前列腺炎"或者"前列腺增生"的臨床表現。

但如果鈣化竈特别大，完全堵塞前列腺腺體導管，可誘發前列腺炎發作，從而表現為前列腺炎的臨床症狀。

前列腺鈣化多見于中老年男性患者，40歲是高發年齡。但臨床上，20-30歲左右的青年男性也比較常見。其實不難理解：20-30歲的青年男性，正處于性沖動與性活動的活躍期，前列腺反複充血，充血狀态下前列腺液分泌旺盛，從而容易是前列腺液淤積，久而久之液體機化附着，形成鈣化斑。而40歲的男人，激情逐步退卻，但是前列腺開始增生，前列腺腺管受到擠壓，而且性生活減少，前列腺液排洩不暢，也容易形成鈣化斑，更嚴重者形成"前列腺結石"。

無論是青年男性，還是中老年男性，生活壓力大，生活作息不規律（久坐，熬夜等），飲食習慣不好（酗酒、辛辣飲食），夫妻生活不規律（一周好幾次，幾月才一次等）等等，都是前列腺鈣化發生的誘因，更是所有前列腺疾病發生的誘因。

前列腺鈣化與前列腺炎，特别是III型前列腺炎（慢性無菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征）關系比較密切。平常門診就診的中青年患者，絕大多數都是III前列腺炎，多表現為下腹部及會陰區的墜脹不适感，部分伴有尿道疼痛或瘙癢不适感。前列腺液檢查提示白血病輕度升高或陰性（ 或-）,卵磷脂小體減少（ - ），尿常規正常；前列腺彩超提示前列腺鈣化。這類患者因為長時間就診，而且反複多家醫院就診，心理壓力比較大，往往表現為焦慮狀态，除了給予解痙，鎮痛等對症治療外，心理疏導更加重要。

很多單純體檢發現的前列腺鈣化，多提示既往前列腺炎表現，前列腺液淤積鈣化。

前列腺鈣化與前列腺增生 其實前列腺增生和前列腺炎一直都是"纏纏綿綿"的狀态，絕大多數前列腺增生患者都伴有前列腺炎症，包括既往和現在。而且二者又相互作用，"共同前行"，更何況，前列腺增生又容易導緻前列腺鈣化發生。所以，前列腺增生合并鈣化，甚至合并前列腺結石不足為奇。

前列腺鈣化與前列腺癌 對于老年男性來說，這個話題比較關心，這也是臨床上很多老患者拿着體檢報告急匆匆跑來的主要原因，"大夫，我這個彩超報的我有前列腺鈣化，是不是提示我的前列腺增生惡變了？"在這裡，我告訴大家，并沒有确切的臨床數據表明，前列腺鈣化會增加前列腺癌的發生率。前列腺癌的篩查還是以血PSA為準。

單純的前列腺鈣化沒有臨床症狀，是不需要特殊治療的。對于那些合并前列腺炎，前列腺增生的患者，也隻需要針對原發病對症治療即可。

1. 首先要有一個好心情，消除對疾病的焦慮情緒，樹立堅定的信心，培養興趣愛好，轉移對前列腺疾病的注意力。
2. 調整飲食習慣，忌辛辣食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜，營養搭配均衡，養成良好的生活習慣，增強機體免疫力。
3. 注意勞逸結合，适度體育鍛煉，避免過度疲勞，加強盆底肌肉鍛煉，忌久坐、長時間騎自行車等。
4. 性生活規律，避免過少和過頻。
5. 多飲水，勤排尿，保持大小便通暢。

總之，前列腺鈣化并不可怕，可怕的是你對它"妄加猜測"，正确認識疾患，積極面對疾病，樹立堅定的信心，才是最重要的"關鍵"。如果您喜歡的科普文章，請您關注加留言，近期會有更加精彩的科普文章分享給大家，也歡迎大家提出自己所想要知道的醫學小困惑，擇期為您精彩解答。#清風計劃##青雲計劃##健康真相館##兩性健康之男科知識#

參考文獻

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