——李六一/文 河南省人民醫院神經電生理科
閱讀提示:各位朋友,也許某一天,你碰到了你的朋友,他(她)告訴你,他(她)受“風”吹了,嘴歪眼斜!這可能是面癱——周圍面神經麻痹!當他們去醫院就診的時候,他們既關心自己是不是真的面癱,有沒有其他的疾病。再就是關心,他們病的重嗎,能不能完全治好。過去,這樣的疾病,都是醫生通過問診,體格檢查就做出了診斷,但是,這樣的診斷比較粗略,很難回答那些能否完全恢複的問題!現在,神經電生理科的李六一主任寫了一篇科普文,大家看看,也許肌電圖檢查,可以幫助你解決這些問題!
定性定量面癱
一、臨床特征:
1.面神經支配的肌肉如額肌、眼輪匝肌、表情肌、頰肌和口輪匝肌等肌肉發生運動功能障礙或者癱瘓;
2.患側額部皺紋變淺或消失,眼裂變大,鼻唇溝變淺,口角下垂,口角偏向健側;
3.患側皺額、皺眉、閉目、露齒、吹口哨、鼓腮等動作減弱或不能;
二、肌電圖檢查的診斷價值
1.診斷:依據患者病史、及以上臨床特征可初步判定患者的疾病,同時,及時采取肌電圖項目 瞬目反射等電生理檢測手段可以對面神經損害範圍、程度和部位等做出一系列判斷,而且對周圍性面神經麻痹患者的治療效果和恢複的狀況也可做出定量的評價;
肌電圖的應用尤其是對周圍性面神經麻痹20天内的患者,使用肌電圖項目上的運動神經傳導誘發波幅的變化,可以準确地評估出患側面神經纖維變性改變的百分比,依據患側誘發波形波幅的百分比數據譬如70%、70-90%、90%以上等,可為臨床提供患者面神經損害的具體程度-輕、中、重度或完全性損害等信息,對臨床早期幹預、治療措施的選擇等意義重大。
2.采用肌電圖 瞬目反射項目的檢測結果可以判斷面神經麻痹周圍段損害,同時也可以判斷是否伴有中樞段神經纖維受累,對患者的病情有一個比較客觀的描述和評估。 (本号總顧問梁寶松教授,1984年畢業于河南醫科大學本科,河南省人民醫院消化内科主任醫師、教授)
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