骨盆帶是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨(後三者統稱為“髋骨”)組成。成人的髋部由4個關節構成：左骶髂關節、右骶髂關節(簡稱SIJ)、骶尾關節和恥骨聯合關節(簡稱 SPJ)。

骨盆帶的骨骼，形成4個關節

人出生時髂骨、坐骨和恥骨是分開的，并由透明軟骨連接，到青春期末，這幾塊骨自然融合，通常到20-25歲才完全骨化。這三塊骨融合之後被統稱為“無名骨”(髋骨)。髋骨的外側是髋臼，髋臼連接股骨頭形成髂股關節，也叫髋關節。

髂股關節（髋關節）

無名骨(髋骨)

髂骨

髂骨呈扇形，是構成髋骨的三塊骨中最上端也是最大的部分。髂骨與骶骨連接形成骶髂關節，呈“L”形，位于骼骨後上方，由一個垂直向的“短臂”(垂直平面)和一個相對橫向的“長臂”(前後向平面)構成。

髂骨上 L形關節面的短臂（1.垂直向）和長臂（2.水平面）

把手放在髋部時可以感覺到弧形的髂骨上緣，就是髂嵴。手指沿着髂嵴稍向下方到達髂骨的前緣，能觸到一個骨性的突起，就是髂前上棘，是許多軟組織的附着點(如，縫匠肌)。在髂前上棘稍向下的位置，可以觸到另一個骨性突起，就是髂前下棘，股直肌的部分附着于此。沿髂骨後緣向下觸摸到的骨性突起是髂後上棘，也是軟組織的附着點。髂前上棘和髂後上棘常被作為評估骨盆帶位置的骨性标志。

髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂後上棘的解剖學知識

坐骨

坐骨比髂骨窄，位于髂骨下方和恥骨後方。坐骨有一個非常容易觸及的部位，叫作“坐骨結節”，常被稱為“用來坐的骨頭”，是重要的骨性标志，繩肌就附着于此。坐骨是髋部三塊骨骼中最強壯的部分，将近2/5 的髋關節窩由坐骨構成。

坐骨與坐骨結節

恥骨

恥骨是髋部三塊骨骼中最靠前也是最小的一塊，将近1/5的髋臼由它構成。恥骨體堅硬、呈扁平狀，左右兩塊恥骨形成恥骨聯合關節，該關節由一塊纖維軟骨連接，是微動關節。恥骨上緣有一個骨性突起稱作“恥骨結節”，是腹股溝韌帶的附着點，也是觸診時的骨性标志。

恥骨、恥骨結節和恥骨聯合關節

骶骨

骶骨呈三角狀，位于腰椎底部，形成骨盆腔的後面。人出生時骶骨是5塊獨立的骨骼，16-18歲開始融合， 34歲時完全融合為一塊骨骼。有研究表明骶骨左右兩側的結構也不盡相同。骶骨與髂骨連接處形成骶髂關節。

骶骨側面位于S1~-S3水平，稱作“骶骨翼”(骶骨的翅膀)，這些耳郭狀“L”形區域與髂骨形成關節，例如骶髂關節。髂骨有一個垂直向的短臂和一個前後向的水平長臂，與下圖所示的骶骨短臂和長臂吻合，就像拼圖一樣連接起來。

骶骨的短臂(垂直向)和長臂(水平向）以及骶骨角(側方)

從另一個角度看，骶骨可視為腰椎的延續，雙側骶髂關節形似“非典型關節突關節”，可以将骶骨當作一個單獨的椎體，左右兩側骶髂關節等同于關節突關節，髂骨部位就是上關節突關節，骶骨部位就是下關節突關節。

骶髂關節的解剖：水平面

骶髂關節的解剖：側面觀

尾骨

尾骨是整個脊柱的終端，所以稱為“尾椎骨”，由3-5塊(一般為4塊)尾椎椎骨形成。大多數的說法是，這幾塊骨融合在一起，也有少數學者認為尾椎骨之間是相互分離的。

尾骨和單個尾骨階段

恥骨聯合關節

恥骨聯合關節是非滑液性纖維軟骨微動關節，連接左右兩側恥骨，成人僅有2mm的移動，可能存在1°的旋轉；孕期及産後期的女性活動度會增加；而關節面的形狀以及内收肌和腹肌的收縮也可能影響到恥骨聯合關節的運動。透明軟骨覆蓋了恥骨末端，并與恥骨聯合中間的纖維軟骨相連接，恥骨聯合關節擁有強壯的上側和下側韌帶，而後側韌帶卻很薄弱。

恥骨聯合關節及其韌帶

骶髂關節

骶髂關節位于骶骨與髂骨之間，屬于真正的滑膜關節，結構包括關節囊、滑液、關節軟骨和滑膜。

骶髂關節的解剖：水平面

骶髂關節的解剖：側面觀

骶髂關節的韌帶

骶髂關節穩定性部分是由附着在上面的韌帶提供，能夠保證關節的完整性和抗剪切力。直接與骶骨相連的韌帶有：骶結節韌帶、骶棘韌帶、骨間韌帶和骶髂背側長韌帶。髂腰韌帶影響骶髂關節穩定性的同時也影響腰椎的穩定。

韌帶與骶髂關節的穩定性關系：a）前面觀，b）後面觀

來源：康複小南甯

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