孩子多動症的根本原因，其實是在大腦。

上海兒童醫學中心發育行為兒科章依文主任在上期直播中講過這個問題。

多動症兒童的大腦發育特征主要是以下幾點：

1.腦體積小于正常人群；

2.腦皮質發育遲緩；

3.前額葉容量明顯減少；

4.前扣帶回認知功能區無明顯激活。

1.多動症患者腦體積小于正常人群

随着年齡的增長，我們大腦各個腦區的體積是在逐漸增長的。

從圖片中我們可以看到，多動症患者的各個腦區，它的體積是小于正常人的。

不僅僅是大腦總體體積的差距，它的灰質、白質，額葉、小腦的體積，都比正常人的小。

2.多動症患者大腦皮質發育遲緩

這個研究還顯示了，多動症患者的大腦的皮質是發育緩慢的。

看圖片上的紫色區域，紫色越深，說明這個大腦的發育越遲緩，灰色部分則是發育正常的大腦的水平。

深紫色主要代表大腦的前額葉，通過數據比對可以看到，這個大腦的發育遲緩的程度至少是要落後兩年。

我們經常聽到多動症兒童的家長說這個孩子表現得很幼稚，情商很低。

其實他之所以表現幼稚，是因為他大腦發育遲緩造成的。

ADHD兒童的大腦發育遲緩，往往比正常兒童落後2－5年。

3.前額葉容量明顯減少

大腦發育遲緩，最嚴重的落後的是大腦的前額葉部位。

前額葉部位他主要涉及到兒童注意的集中、情緒的穩定、以及他的組織計劃和決策能力。

如果這方面發育落後，他在日常生活中的情緒調控、組織計劃、以及決策方面，會相應的落後于同齡人2-5年。

這張圖是前額葉容量對比圖，可以看到，ADHD患者前額葉容量也是明顯減少的。

4.前扣帶回認知功能區無明顯激活

同樣一個任務，别人緊張的做作業，完成考卷。

多動症孩子卻在發呆、撕紙、玩筆。

那可能是他的大腦根本沒有在工作。

大腦的一個重要的認知區域，叫前扣帶回。

看左邊這張圖方框顯示的部分，正常大腦在我們做任務的時候，橘紅色的區域表示大腦是異常的興奮，能夠積極投入到完成任務中。

再看右邊這張圖的方框部分，多動症的大腦，完成同樣任務，這個大腦區域沒有任何的激活。

就是常說的“不動腦子”，大腦一點也沒有興奮，肯定沒法有效的去完成相應任務。

通過章依文主任的分享，可以看到多動症兒童的大腦發育問題主要是以下四點：

腦體積小于正常人群、腦皮質發育遲緩、前額葉容量明顯減少、前扣帶回認知功能區無明顯激活，大腦發育問題是導緻兒童多動症的根本原因。

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