#每日醫聊#

近日，長沙氣溫回暖，不少市民朋友們紛紛選擇到戶外遊玩。

11月23日下午，王女士（化名）和家人在公園裡遊玩的時候，不慎被蜜蜂蜇傷面部。

當時她隻覺得面部有針刺感，未覺其他不适，沒想到蜇傷半個小時後就出現胸悶心慌、頭暈脹痛、全身乏力等不适。

家人緊急呼叫120送到長沙市中心醫院搶救，經檢查被診斷為“蜂蜇傷、過敏性休克”。

據悉，家住天心區的王女士平日上班工作比較忙，趁周末天氣放晴，于是帶上一家人去周邊的公園遊玩。

“我在彎下腰去跟一片菊花合影拍照時，花叢中突然飛出幾隻蜜蜂，我還沒來得及多躲閃，就直接蜇傷了我的臉部，當時就感覺一陣強烈的刺痛。”

王女士回憶說，傷後就出現了局部一片紅腫、刺痛，以為是普通的蜜蜂蜇傷就沒在意。

可沒想到的是，叮咬後還不到半個小時，王女士臉部的紅腫部分開始不斷擴大，還随之出現了胸悶心慌、頭暈脹痛、全身乏力等緊急情況，這才趕緊送至醫院搶救。

“患者入院時面部皮膚發紅、腫脹，胸悶心慌、頭暈脹痛、全身乏力，立即予以完善相關檢查，測血壓為70/ 50mmHg，提示為休克血壓，心電圖提示有心肌缺血。結合相關受傷病史，考慮為蜂蜇傷、嚴重過敏性休克，随時都有生命危險。”

長沙市中心醫院急診重症監護室副主任醫師丁甯介紹，明确診斷後，科室立即給予抗過敏、抗休克治療、局部消毒清創及其他對症支持處理。

患者的血壓、心肌缺血逐漸好轉，轉急診留觀室進一步觀察和治療。

“蜂蜇傷出現的時候，因為蜂尾有毒刺及毒腺，除了會引起皮膚損害外，還可能出現過敏性休克反應，如果沒有得到及時的救治，很容易引起呼吸、心跳驟停，危及生命。”

丁甯醫生介紹，這種被某種生物蜇咬傷後導緻的過敏性休克，是指外界某些抗原性物質（例如某些毒素，食物，藥物等）進入人體後，通過免疫機制在短時間内觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應。

常常表現在全身皮膚的紅疹、腫脹、瘙癢；有部分患者可導緻喉頭水腫，進而出現呼吸困難；嚴重者可出現血壓明顯下降、頭暈、胸悶、乏力，甚至暈厥等休克表現。

近段時間氣溫回暖，被蜜蜂咬傷的情況仍呈現高發态勢。

長沙市中心醫院近一個星期以來，就已經接診了5名被蜜蜂蜇傷的患者。

丁甯醫生提醒，市民在假期出行進行戶外活動時，最好穿長袖長褲，避免将四肢裸露在外，在樹林徒步遊玩遇到蜂窩，注意快速通過，保護頭頸等關鍵部位，避免引發蜂群攻擊。

若是不慎被蜜蜂蜇傷，要首先檢查患處有無毒刺折斷留在皮内。

可用鑷子拔出斷刺，然後用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出，在家也可以用小針挑撥或膠布粘貼法取出蜂刺，但不要擠壓，拔出後可以用碘酒或酒精進行局部的皮膚消毒清潔。

另外，如出現皮膚瘙癢、胸悶心慌、頭暈乏力等全身症狀時，需及時就醫，以免延誤診治。

（編輯Anne。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 劉增糧 符晴

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