很多人以為，記憶力減退是因為自己年紀大了。的确，腦功能會随着年齡的增長而逐漸下降，繼而會出現記憶力下降的表現。但是也有人正處于青壯年，卻深受記憶力不佳的影響，這可能與髒腑有關。

《内經》将記憶力減退稱為“善忘”、“喜忘”；而在《脈經》中，則與現代稱呼類似，為“健忘”；《千金要方》中，孫思邈将其稱為“好忘”。

從中醫的角度看，記憶力的好壞與髒腑密切相關。

《素問▪調經論》雲：“氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛，血逆于經，血氣離居，一實一虛，血并于陰，氣并于陽故為驚狂，……血并于下，氣并于上，亂而喜忘”，意思是，“血并于下，氣并于上”是健忘的主要病機。

《諸病源候論》沿用了《内經》氣血逆亂說的觀點，但又提出了邪乘于血氣的病因，曰：“若風邪乘于血氣，陰陽不和，時相并隔，乍虛乍實，血氣相亂，緻心神虛損而多忘。”肝主疏洩，調暢氣機，氣血的逆亂本質上是肝髒出現了病變。

《靈柩▪本神》中明确指出了“任物”、“憶”、“思”、“慮”等與記憶有關的意識思維活動與心密切相關。雖然曆代醫家對于健忘的病因病機理論各有所見，但是大都認同心病緻忘學說。

比如，善忘是與心肺腸胃相關的虛實錯雜證，即腸胃實滞的下氣有餘，與心肺兩虛的上不足并存。也有醫家認為瘀血與腦相關聯，“氣血凝滞，腦氣與髒氣不接，故同做夢一樣”，這是導緻健忘的原因。

有醫家在《濟生方》中說道：“蓋脾主意與思，心亦主思，思慮過度，意舍不精，神宮不職，使人健忘。治之之法，當理心脾，使神意清甯，思則得之矣。歸脾湯治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。”

也有人明确地提出了思慮傷脾導緻健忘，并且從心脾兩虛立論，提出了相應的治療方藥。

《靈柩▪大惑論》雲：“上氣不足，下氣有餘，胃腸實而心肺虛，營衛流于下，久之不時以上，故善忘也”，意思是上氣不足、心肺虛實健忘的原因。因為肺主一身之氣，每個髒腑都需要“氣”的營養，肺虛則氣少，髒腑失養，可出現健忘。

另外，肺氣的升降出入也會對血液的運行造成影響。如果肺虛則血行無力，氣血不能輸布髒腑經絡，則導緻髒腑失養而出現健忘的情況。

醫家汪昂在其編寫的《醫方集解▪補養之劑》中說到：“人之精與志皆藏于腎，腎精不足則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”，提出“迷惑善忘”與腎精不足有關。另外，王清任在《醫林改錯》中也指出，“人之記性，皆在腦中。小兒善忘者，腦未滿也，老人健忘者，腦漸空也”。意思就是健忘的病位在腦，腎主骨生髓，腦為髓海，“腦未滿”和“腦漸空”，實際上是腎精不足。

而在《醫述》中也提到了腎陽與腦的關系，謂：“腦為髓海……髓本精生，下通督脈，命火溫養，則髓益充……精不足者，補之以味，皆上行至腦，以為生化之源。”這些内容具體地闡述了髓是腎精賴命門之火溫養化生的産物，并在陽氣的溫煦推動作用下沿督脈上輸而充于腦。

由上述内容可見，記憶力減退與多個髒腑有關，宜針對病因進行治療。如因肝腎不足所緻，則應滋補肝腎。

而天麻醒腦膠囊是一種中成藥，成分主要包括天麻、熟地黃、肉苁蓉、石菖蒲、遠志、地龍等。方中天麻為君藥，具有息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡的功效；地龍可以清熱定驚，通絡平喘；熟地黃、肉苁蓉滋陰補腎、填精益髓；石菖蒲、遠志化痰開竅、醒神益智。

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諸藥合用，共奏滋補肝腎、平肝熄風、通絡止痛的功效，主要用于肝腎不足所緻的頭痛頭暈，記憶力減退，失眠，反應遲鈍，耳鳴，腰酸等。

結語

傳統中醫學的整體觀念與辨證論治方法具有很濃厚的系統分析的特點，而運用中醫藥治療記憶力減退也有一定的優勢。因此，從中醫藥中尋求有效的治療方法和藥物，及早幹預健忘之症具有重要的意義。因髒腑原因所緻的記憶力減退，可經中醫師明确辯證後對症治療，以改善情況。

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參考資料：

[1] 馬作峰,姜瑞雪,張六通,等. 記憶力減退與中醫五髒病變的關系探析[J]. 中華中醫藥學刊,2008,26(2):395-397.

[2]陳維,胡璘媛,林亞明. 天麻醒腦膠囊治療輕中度血管性癡呆(肝腎不足、肝風上擾證)的随機、雙盲、平行對照、多中心臨床研究[J]. 安徽中醫藥大學學報,2021,40(1):30-34.

[3]天麻醒腦膠囊說明書

[4]王平,馬作峰,劉萍. 中老年記憶力減退的中醫病機探析[J]. 中國中醫基礎醫學雜志,2003,9(5):11-13.

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