深圳大學總醫院藥學部主任藥師 艾偉鵬 □主管中藥師 丘金燕
在第七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，增加了危重型出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者的中醫治療方,推薦可用生大黃5~10克。在中醫裡，大黃有着很重要的地位，被稱為“将軍”，不同的炮制方法會使其主要作用發生改變。
常見的大黃“家族”成員包括生大黃、熟大黃、酒大黃、醋大黃、大黃炭和清甯片，須在中醫藥理論指導下辨證使用。
生大黃：即原藥材除去雜質，洗淨，切厚片或小方塊，晾幹或低溫幹燥而成。生大黃苦寒沉降，氣味重濁，瀉下作用峻烈，易傷胃氣，主要功能為瀉下攻積、清熱瀉火，可用于實熱便秘、濕熱黃疸等。
酒大黃：取大黃片或大黃塊，用黃酒噴淋拌勻，稍悶，再用文火炒幹至色澤加深後放涼即可。酒大黃苦寒瀉下作用稍緩，借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血、分熱毒，可用于治療血熱妄行之吐血、非外傷所緻的某些部位的出血，以及火邪上炎所緻的目赤咽腫、齒龈腫痛。
熟大黃：取大黃片或塊，用黃酒拌勻，裝入藥罐内或蒸制容器内，密閉，隔水炖或蒸至内外均呈焦黑色，取出幹燥而成。熟大黃瀉下作用緩和，增強了活血祛瘀的作用，具有瀉火解毒之效，可用于火毒瘡瘍、瘀血内停、經閉等證。
醋大黃：取大黃片或塊，用米醋拌勻，悶潤，再用文火加熱炒幹，取出放涼。醋大黃瀉下作用減弱，增加了活血解毒作用，以消積化瘀為主，可用于治療食積痞滿、産後瘀停等證。
大黃炭：取大黃片或塊，用武火炒至外表呈焦黑色時，噴淋清水少許，滅淨火星，文火炒幹，放涼。大黃炭涼血化瘀止血，多用于治療大腸有積滞的大便出血及熱邪傷絡，血不循經之嘔血、咯血。
清甯片：取大黃片或塊，置煮制容器内，加水沒過藥面，用武火煮爛，加黃酒煮成泥狀，取出曬幹，粉碎過篩，取細粉，再與黃酒、煉蜜混合成團塊狀，置籠屜内蒸透，取出揉勻，搓成圓條，低溫幹燥，烘至七成幹時，裝入容器内悶至内外濕度一緻，取出切厚片，晾幹。清甯片瀉下作用緩和，具有緩瀉而不傷氣、逐瘀而不敗正的功效，多用于飲食停滞、口燥舌幹，及年老、體弱、久病者的大便秘結。
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