山東省中醫院肝病科 韓傑
膽石症是消化道系統疾病中僅次于胃食管反流的第二大問題,并且随着人類預期壽命的延長,膽道結石的患病率似乎仍在上升。許多膽石症是無症狀的,但大約25%的病例會表現出明顯症狀并繼發嚴重的并發症,導緻通常需要經腹腔鏡或開腹手術切除膽囊。
膽結石包括膽囊結石、肝外膽管結石、肝内膽管結石,可引發急性膽囊炎、急性膽管炎、膽石性胰腺炎,處理不當還可危及生命,并可伴發慢性膽囊炎、誘發膽囊癌。現代醫學對膽結石形成的機理至今尚未十分清楚。中醫認為,膽結石的發生與情志郁悶暴躁、飲食辛辣油膩、生活起居失常以及蛔蟲感染等因素有關。
典型臨床表現
典型的膽絞痛是右上腹痙攣性的疼痛,向右肩背部放射,持續幾分鐘到十幾分鐘,大多可自行緩解。如果膽囊梗阻不能解除,腹痛會持續,并且陣發性加重,還可繼發細菌感染、膽道化膿性感染。此時患者會出現發熱、鞏膜或皮膚黃染等急性膽囊炎、膽管炎的表現。
日常飲食宜忌
膽結石忌吃膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子、蟹黃。高脂肪的肉類建議少吃:例如肥肉。同時海鮮要少吃。
膽結石忌吃不幹淨、含農藥殘留、蛔蟲卵的蔬菜,少吃刺激性蔬菜,例如芥菜。據反映有不少膽結石患者進食豆制品會有飽腹感,建議少吃:例如豆漿、豆糕等。
膽結石忌高脂肪食物,如豬油、油炸食品等,油多的糕點也不宜多吃,忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、咖喱等。忌煙、酒、咖啡、濃茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力等。
膽結石宜吃富含維生素A或維生素K的食物:如橙子、杏仁、香蕉、蘋果、核桃、花生、山楂、烏梅、胡蘿蔔、西紅柿、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆等。
膽結石宜吃粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、玉米須、麥麸能降膽固醇等。
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