多數鼻出血為單側鼻腔出血,多因鼻中隔偏曲或鼻炎導緻鼻黏膜幹燥,血管破裂而出血,出血量少,而且可以自愈;也有反複出血及大量出血者,應警惕鼻咽部腫瘤、血液系統疾病等。
經常、反複的鼻出血會引發貧血,這類患者應及時就醫以免延誤病情。所以鼻出血不能忽視,要找到病因,積極治療。
如何正确處置鼻出血
突然發生的鼻出血,難免會讓我們有不同程度的緊張、恐懼等心理反應,且這種不良情緒可引起血壓升高,加重病情,尤其是高血壓患者。此時,應該盡量使自己放松下來,采取自救或求助措施。
常見的應對鼻出血誤區
仰起頭,捏着鼻子,然後舉起對側的手;用紙巾卷把鼻孔塞住,這些止血方法都不對,嚴重時甚至可能導緻生命危險。
仰頭,實際上不僅沒有止血作用,還會将血液吞咽到食道和胃腸,刺激胃腸黏膜,很容易引起不适、惡心的感覺,甚至會引發嘔吐。
自行填塞的紙團對出血點不能産生足夠的壓力,相反在鼻腔環境本身就很幹燥的狀況下,再塞入紙巾、棉花等,更容易損傷鼻黏膜,加劇幹燥症狀。
正确的鼻出血應對方法
正确的處理方法是用出血鼻孔同側手的大拇指指尖,緊緊壓住出血一側鼻翼的上方或用拇指和食指緊緊捏住兩側鼻孔5~10分鐘,力度不要太大,壓迫止血。
同時用冷毛巾冰敷額頭部及後頸部,起着收縮血管的作用,就近坐下,身體略向前傾,保持頭稍低位,張開嘴巴,用嘴呼吸,同時将流向咽喉部的血性液體及時吐出來。
如果出血量較大,可以用醫用脫脂棉、幹淨的棉花、紗布等,在清水或植物油中浸濕,慢慢填入鼻腔,對出血點形成壓迫,此時頭依舊要向前低下,不用幾分鐘便可以止血。
鼻出血的情況可輕可重,必要時可向周圍的人求助,不要有怕麻煩别人的顧慮。需要提醒的是,若采用上述自救方法10~15分鐘仍無法控制出血的話,就應該立即就醫,情況嚴重者可撥打120求助。
另外,對于近階段有反複少量鼻出血者,有血液病、慢性肝炎、腎髒疾病及重度高血壓病史者,或者有鼻腔及鼻咽部腫瘤手術或放療史者,無論出血量有多少都應該及時去醫院做相關檢查或治療。這些患者可能存在隐藏病因或者伴發原有疾病的加重,及時就醫可以防止病情進一步發展。
中醫治療鼻出血如何辨證選藥?
鼻出血在中醫又稱為鼻衄。中醫認為,衄血之實證主要是由于(肺、胃、肝)火熱偏盛,氣血上逆導緻;虛證則有氣血虧虛,氣不攝血導緻血不循經。
如果有鼻出血,口幹咽燥,或有發熱,血顔色鮮紅;鼻腔幹燥,有灼熱感;咳嗽痰少等證,同時舌尖略紅,舌苔黃,可以判斷是風熱犯肺證。宜采用清肺洩熱、涼血止血的藥物,一般可選用桑菊感冒片、千柏鼻炎片、防芷鼻炎片等。
如果鼻出血,或牙龈出血,口渴喜飲冷,大便幹,小便黃;舌紅、舌苔黃厚,可以判斷是胃火熾盛,要用清胃瀉火、涼血止血的藥物,一般可選用一清膠囊、清胃黃連丸等。
如果鼻出血,伴有頭暈,目眩、耳鳴、煩躁易怒、口幹口苦、目赤等症,是肝火上炎所緻。這種情況可用瀉肝火的藥物,如龍膽瀉肝丸、一清膠囊等。
如果平時身體虛弱,反複鼻出血,牙龈出血或皮下出血,伴有神疲乏力、面色蒼白等,屬于氣血虧虛的表現,則需選用歸脾丸、參苓白術散,補中益氣丸等以補氣養血止血。
上述出血原則上均可以服用雲南白藥以止血。如果大量出血,導緻失血過多、出現大汗淋漓、四肢濕冷、神昏、血壓下降等危重症狀,要及時急診搶救治療。
鼻出血的預防
01控制劇烈活動,避免鼻外傷;要養成良好的生活習慣,不要随意摳挖鼻孔、使勁搓揉鼻子。
02飲食要清淡,少吃煎炸肥膩食品,多吃新鮮蔬果,并注意補充水分。
03室内溫度不宜過高及過于幹燥。
05經常鼻出血者也可用複方薄荷油滴鼻液等藥物加以預防。
06患有高血壓病的老人,要控制好血壓。因為便秘、咳嗽、高血壓病等都會引起老年人出現鼻出血的情況。
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