對于兒童的發熱,大部分是上呼吸道感染或者是肺炎導緻的,但是有時候孩子明明沒有感冒咳嗽的問題,卻反複的發熱。去兒科看了幾次醫生,也開了藥,但就是仍有反複的發熱,原因兒科醫生也說不清楚。最近耳鼻喉鄭立崗醫生就見到這樣一位患兒,反複的發熱,找不到原因,慕名找到耳鼻喉鄭立崗醫生讓我看看是不是耳鼻喉方面的疾病,一檢查原來是急性中耳炎乳突炎導緻的反複發熱。
患者何,女,3歲,廣東佛山順德人。患者3天前出現反複發熱,在兒科就診藥物治療後效果不佳,發熱最高39℃,無咳嗽、咳痰,到我科就診,行鼓室圖、耳鏡提示左耳急性中耳乳突炎,為進一步診治,門診拟急性中耳乳突炎收住我科,拟手術治療。
患者的情況比較少見,耳部的症狀不明顯,大部分急性中耳乳突炎的患者是以耳痛為主的,發熱得比較少見。這次入院主要是為了鼓膜置管,由于有發熱,在疫情期間沒有辦法去手術室,是在耳鼻喉科的耳内鏡檢查室表面麻醉下做的手術。表面麻醉好後就開始了手術,在耳内鏡下通過外耳道在鼓膜上開個2mm左右的切口,可見有大量的膿液湧出,洗幹淨膿液後放入鼓膜通氣管,非常的順利。整個手術用時約10分鐘。術後患者無明顯的不适,無手術相關的并發症。
對于兒童急性中耳炎乳突炎絕大部分患者是感冒後并發耳痛,比較容易确診。像這個小朋友以發熱為主要症狀的其實并不多見,所以就會造成确診困難的現象,沒有經驗的醫生容易誤診和漏診。關于兒童急性中耳乳突炎如果您還有什麼問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。
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