很多朋友都受到大便不通暢的困擾，有一類朋友是腸道不通，大便總是幹結，排起來特别費力，還有一類是總是沒有便意，幾天不排大便也沒有感覺，大便不通嚴重影響我們的生活作息，一方面導緻毒素回吸，另一方面，幾天不大便肚子容易發脹，而且經常排臭氣。
那麼關于便秘的一些問題,今天還是按照慣例，我們結合一個經典的一個病例，我們一起去學習一下。
這一個病例是56歲的女性患者，她因為半個月沒有拉大便，來找我看的，主訴：便秘還伴有下腹部有點痛，另外伴有心慌，特别的不舒服，口幹、口苦、胃口不好、睡眠差，舌淡紅、苔薄黃，脈弦緊有力。
那這種情況下，結合她的這些症狀，可以說按照張仲景《傷寒雜病論》裡面的，六經辨證來去看的話，它是屬于“少陽陽明合病”，“少陽證”以前也跟大家分享過很多次，“少陽證”的這種常見的一些症狀，口苦、咽幹、目眩，胸脅苦滿、默默不欲飲食，心煩喜嘔、寒熱往來，這些都是少陽病常見的一些症狀。
那“陽明病”其實就是大便不通，那就是這個患者，既有這個口幹、口苦，又有大便不通，十多天都未解大便，同時還有脈弦緊。這種少陽跟陽明合并的情況，應用的一個很經典的一個方子，就是張仲景《傷寒雜病論》裡面記載的柴胡湯，它其實就是小柴胡湯去掉的人參，甘草，然後，加上大黃、白芍、枳實還去治療。
因為她睡覺也特别不好，那麼就加上了鍛龍骨、鍛牡蛎，然後，她這種心慌特别的明顯，那麼又加上了瓜蒌皮、瓜蒌仁各十克，增加這種寬胸理氣，然後通便的這種作用，那麼開了六天給這一個患者。
具體組方：柴胡、黃芩、半夏、大棗、生姜、大黃、白芍、枳實、鍛龍骨、鍛牡蛎、瓜蒌皮、瓜蒌仁，6劑，每日一劑，分2次服。
她吃了六天之後，這個心慌得到明顯的改善，大便通暢了。回頭又開了六天給他，那她吃了六天以後回來複診，那麼她的諸症消失，人也特别的舒服，大便通暢，心慌也消失了，胃口也改善，睡覺也好轉。
便秘，非常多見，各種各樣的藥物方案也很多。但久治不好的也不在少數。很多人自己都到藥店買藥，不管自己身體體質情況，随便買的腸清茶，大黃，番瀉葉，決明子等等，用了後剛開始管點用，後來就不靈了。原因很多，最重要的是沒有對症。不但便秘未能治好，反倒損傷了身體。
今天這例方劑雖好，但畢竟是當代中醫臨床家的經驗總結。如果要借鑒應用，不建議自己自行買藥的，務必請中醫師辯證指導，随症加減，以求最佳之療效。
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