心絞痛是指由冠心病引起的胸部疼痛或不适，冠心病心絞痛屬于冠心病常見類型，患者出現心絞痛時可引發窒息性疼痛，可持續數分鐘，以心前區壓榨性疼痛為主要表現。

心絞痛往往是彌漫性不舒服，很難明确說清楚是哪個部位在痛。通常在夜間疼痛時間較長，患者心肌長期處于缺血狀态，心肌能量供應不足，可發展為慢性心力衰竭，甚至可能造成貧血、休克、急性心肌梗死，嚴重者可導緻死亡。

①過度勞累是引發心絞痛的原因之一，由于在大量活動後心率急劇加快，導緻的心肌供血需要量增加，但是供血卻并不能完全保證其需要。勞累後的心絞痛一般在适當休息後就可以緩解。

②三高人群患者患上心絞痛的概率要高于正常人。比如高血脂症患者血液流動較為緩慢， 容易使心髒供血不足，誘發心絞痛。

③情緒波動大的人：發脾氣、焦慮、過度興奮……這些情緒波動都能導緻交感神經過度興奮，體内的兒茶酚胺就會增加，該物質可以促進心跳速度加快，血壓上升，心肌耗氧量就會增加。心肌耗氧量和供血量之間原有的平衡被打破，便會引起絞痛。

④飲食不健康的人：特别是暴飲暴食、喜歡攝入高脂肪含量的食物。這樣的飲食習慣容易引發腹部脹痛，腹部壓強升高，血液大量彙集于胃腸道中，自然就減少了冠狀動脈的供血量。供氧量和供血量失去平衡，引起心絞痛。

⑤長期吸煙、喝酒的人：吸煙和飲酒不僅僅容易使肝髒病變，其中含有的一些成分還會加重血管堵塞，誘發血管痙攣，降低心髒擴張能力，從而引起心絞痛。

心絞痛發作頻率也因病情不同而有很大差異，有人一天發作數次，有人數月發作一次。藥物治療是治療各類心血管疾病的主要方法，其中心絞痛患者最常用的藥物包括硝酸酯類、鈣拮抗劑和β受體阻滞劑三種。

1、硝酸酯類藥物：

硝酸酯類藥物至今仍是治療心絞痛的最常用藥物。它适用于各種類型心絞痛的治療。既可用于緩解心絞痛急性發作，又能作為預防用藥，也可以用作診斷性的治療。此類藥物能夠有效擴張動靜脈，降低心髒負荷，心肌血流灌注增加，有效改善心肌缺血狀态。

需要強調的是，硝酸酯類藥物遇光會分解失效，所以要避光保存。硝酸甘油的有效期比較短，保存時一定要看好有效期，及時更換，以免急救時失效。

2、β受體阻滞劑

β受體阻滞劑能夠降低心絞痛發作次數，減少心肌耗氧量，改善心肌缺血狀态，從而縮小心肌梗死範圍，此類藥物是繼硝酸酯類藥物之後又一類治療缺血性心髒病的藥物。

β受體阻滞劑在臨床上應用的種類較多，其中普萘洛爾、美托洛爾及阿替洛爾是臨床上最為常用的抗心絞痛藥物。此類藥物對勞力型心絞痛患者的治療效果确切，尤其是針對心率增快、交感神經興奮的患者有顯著的治療效果。

需要強調的是，此類藥物不适合冠狀動脈痙攣、心動過緩、有明顯的傳導阻滞以及哮喘的病人。另外，因其有抑制心肌收縮力的作用，也不适合急性心衰的患者。

3、鈣通道阻滞劑

鈣通道阻滞劑對各型心絞痛均有效，尤其是對冠狀動脈痙攣所緻的變異型心絞痛最為有效。鈣拮抗劑能夠抑制血管平滑肌細胞的收縮，從而舒張冠狀動脈，改善心肌的缺血狀态，對于心絞痛患者的治療效果顯著。目前臨床上常用于治療心絞痛的鈣離子阻滞劑主要包括硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓及氨氯地平等。

需要強調的是，鈣離子阻滞劑能夠抑制心肌細胞的收縮力，因此，心衰患者要慎用，另外，其降壓作用較為顯著，在用于抗心絞痛的治療過程中，臨床醫生需定時觀察患者的血壓情況。

當患者突發心絞痛時，應立刻休息，及時服用藥物，如果10分鐘後仍不緩解，則需及時前往醫院治療。另外，平日也需使用藥物進行積極治療，改善心肌缺血，緩解症狀。

另外，患有高血壓、糖尿病或者血脂異常者，一定要積極遵從醫生的囑咐，生活中要注意飲食清淡、少油少鹽；并且調整心情，避免大動肝火；适當的運動也要安排上，畢竟合理的運動可以預防心絞痛的發生。

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