1.什麼情況下需要輸液？

⑴補充水分和電解質，以糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡。常用于各種原因導緻的脫水、酸堿平衡失調等病人。

⑵補充營養，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經口進食等病人。

⑶輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴重感染等病人。

⑷補充血容量，改善微循環，維持血壓。常用于搶救嚴重燒傷、大出血、休克等病人。

⑸輸入脫水劑，降低顱内壓，達到利尿消腫的目的。

2.輸液會不會有依賴性？

“輸液依賴”是指一生病就輸液的依賴症行為。該行為已經成為公衆的一種生活常識、一種思維方式。普通、短時的輸液不會産生依賴，比如感冒發燒後輸液輸的是抗病毒或者是抗細菌的藥物,如抗生素、清熱解毒的中藥等。這些藥物都不會有成瘾性,也就是不會産生依賴性。但對于部分的慢性病人，如貧血的、頭暈的，輸液會比較快的緩解症狀，提高病人的舒适度，這種有效的治療作用，可能對患者的心理産生暗示，患者會産生依賴情緒。

專家指出：過度輸液有害健康。

3.暈針暈血的人是不是不能輸液？

暈針暈血症并非器質性疾病，而是一種心理疾病，屬于恐懼症中的一種,是指病人由于見到針、血液而産生的暈厥現象。暈針暈血症主要表現為頭暈，惡心，目眩，心悸，繼而面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，血壓降低，脈搏細弱，甚至突然意識喪失。所以不會有生命危險，不要太擔心。

暈針暈血的病人不是不能輸液的，但這些病人由于暈血暈針，在紮針的時候，可能會出現頭暈、惡心、嘔吐、短暫的意識喪失等症狀，為了規避這些風險，我們建議這些病人在穿刺時，取用卧位，護士可有意識的與患者交談，轉移注意力，并注意穿刺後的觀察，密切觀察病情，有問題及時處理。

4.怎樣做可以緩解疼痛感？

首先自己内心要足夠強大，給自己積極的心理暗示，要相信自己，可以耐受疼痛；穿刺過程中要注意分散自己的注意力；要給護士足夠的信任，要相信護士的技術，并注意與護士及時的溝通，及時反饋自己的感受，以便護士及時的調整，減輕您的痛苦。

5.輸液前患者需要做哪些準備？

(1)不能空腹；

(2)采取舒适體位；

(3)提前上廁所；

6.空腹、沒有休息好可以輸液嗎？

空腹病人不建議立即輸液，可适當進餐後再輸液；沒有休息好的病人不建議坐位輸液，最好躺着輸液，開始時輸液速度要慢，以免發生不适。建議最好是不要空腹疲勞時輸液，因為容易引起暈厥，所以最好是吃點東西後在輸液。如果沒法吃東西的話，輸液中需要減慢滴速并且需要密切觀察。此外，輸液時最好不要空腹。因為藥物進入靜脈血管後，随着血液循環進入胃腸毛細血管，刺激胃腸道黏膜，導緻胃液分泌增多，若無食物中和，會引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等症狀。就餐後輸液，可在一定程度上避免這些症狀。

7.手上細菌進入血液會有什麼影響？

大量的細菌進入血液，當然是有危險的，這可以導緻出現敗血症，膿毒血症，可以引起感染性休克，危及到生命。但是從你描述的這種情況看，即使是有細菌進入血液也是少量的，這樣的情況沒有什麼危險性，因為人體是存在免疫系統的，有少量細菌進入血液後，會很快被免疫細胞所殺滅。

8.輸液常規選擇哪些部位的血管？

首選手背淺靜脈，看得清楚的，較粗的血管進行穿刺，2隻手哪個清楚選哪個。 如果首選手背淺靜脈，有困難，其它部位，如肘關節處的靜脈也可以。

9.如何選擇血管？

對于短期輸液的患者可選擇有彈性、粗直的血管，以在光潔、無瘢痕的皮膚處進針為宜。選擇上肢靜脈時，盡量選擇桡側血管，因尺側神經末梢更豐富，痛覺更強。盡量選擇較平坦的位置，這樣固定較好，患者輕微活動不易外滲。在搶救時則需争分奪秒，應盡量選擇離心髒較近的大靜脈給藥。

對于要長期輸液的患者則要從遠心端到近心端，從細血管開始，合理安排。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者的手熱敷或下垂幾分鐘，也可以借助血壓計：按照常規測血壓的方法綁上袖帶，充氣後很快可以發現血管暴露出來。

小兒的血管細，表淺，固定，皮膚嬌嫩。與成人輸液相比，小兒靜脈輸液就有不同特點。1個月～2歲組患兒輸液首選頭皮靜脈，穿刺前應刮去血管周圍頭發、以利膠布粘貼。在進行備皮時，應盡量将血管周圍備寬些，便于固定和拔針，同時要特别注意固定好小兒的雙手和頭部，以免意外損傷皮膚而引起感染。，3～6歲組患兒輸液，可以選擇手背或足背靜脈，但最好避開關節位置。

10.靜脈留置針需要注意什麼？

⑴要保持局部的清潔、幹燥。

⑵如感覺疼痛與不适時，要及時與護士溝通。如有異常情況，應及時拔除導管并作相應處理。

⑶使用靜脈留置針的肢體應妥善固定，盡量減少肢體的活動。如需要洗臉或洗澡時應用塑料紙将局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導管。

11.輸液前為什麼要做皮試？（哪些藥物需要做皮試？）

皮試就是用一點點這種藥水注射到皮下，看有沒有過敏反應，如果出現紅腫，癢，說明身體對這種藥物過敏，不能使用。這是一些有過敏作用的藥為了保證患者的安全，必須采取的措施。

12.哪些藥物需要做皮試？

青黴素類（注射和口服劑型）、頭孢類、鍊黴素、結核菌素、破傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬酰胺酶。無論藥品說明書中是否說明要做皮試，這些藥物在使用前必須做皮試。

13.皮試過程中需要注意什麼？

要充分暴露皮試部位，不要用衣服摩擦！有惡心、嘔吐、咳嗽、氣短的情況，及時告知護士。

皮試後有一小皮丘隆起，切勿按揉。如果局部有少許滲出，也不可揉搓，以防局部皮膚發紅，影響皮試結果的判斷。皮試後患者應在注射室門口椅子上等候20分鐘，期間避免劇烈活動，如果患者感覺不适，如頭暈、面色蒼白、出冷汗、皮試處皮膚出現皮疹，則應立即通知注射室護士。3、皮試後，要在皮試等候區等候20分鐘，不要離開護士的視線！皮試後應給注射室護士觀察皮試結果，如過時則需重新做皮試。

14.輸液期間回血危險嗎？

在輸液穿刺時，都要針管回血，說明針頭已經完全進去到血管當中，才能輸液，沒什麼危害。輸液過程中回血，是由于輸液瓶與患者手之間的垂直距離縮短，血管内的血液進入到輸液管的現象，如及時發現，可通過擡高輸液瓶的距離，血液會自行進入血管。如果回血時間過長，建議拔掉後重新穿刺，以防形成的血凝塊進入血管。

15.輸液過程中頭暈、胸悶、全身瘙癢是什麼原因？

首先通知醫生，看患者輸液前的症狀是哪些？如果基礎症狀遵醫囑對症處理！如果是過敏反應的話！要立即搶救。

16.輸液過敏怎麼辦？

輸液藥物過敏是常見的藥物反應，任何藥物都有可能引起過敏，一般需要立即停用引起過敏的藥物，并及時抗過敏治療。

指導意見：

建議有輸液期間過敏的情況，要停用輸液的藥物，換用生理鹽水或葡萄糖沖管，然後及時使用抗過敏藥治療，可以用地塞米松，撲爾敏一般就可以了，如果有休克的症狀需要及時搶救，

17.輸液過程中出現頭暈、胸悶、瘙癢症狀怎麼辦？

首先通知醫生，看患者輸液前的症狀是哪些？如果基礎症狀遵醫囑對症處理！如果是過敏反應的話！要立即搶救。出現這些症狀應立即停止輸液，報告醫護人員。再給予相應的處理！

18.輸液跑針如何判斷？

液體不滴或輸液速度緩慢；注射部位出現腫脹疼痛；擠壓輸液管無回血。

19.跑針後怎麼辦？

立即拔針，更換部位後重新穿刺。局部如果腫脹不明顯，可不用處理。如果腫脹的明顯，48小時冷敷，48小時後熱敷，也可用的硫酸鎂，新鮮土豆片敷，重要冰消散外服。并注意局部的清潔、幹燥，防止感染。

20.輸液期間要上廁所，需要注意些什麼？

先評估自己的活動能力，需要協助時，要及時與護士溝通；茂菲式滴管要直立，切勿導緻，以防空氣進入輸液管下端，發生意外。輸液側肢體要限制活動。

21.輸液過程中如何控制點滴速度？

輸液滴速是根據患者的年齡、病情、藥物的性質進行調節的，滴速調節好之後，患者自己不能随意調節，不要随意調節輸液架的高度。

22.點滴速度會由什麼影響？

點滴速度由所選擇的血管的粗細、輸液針頭的型号、滴速的調節、藥物的濃度(脂肪乳濃度較大)、藥物的性質(氯化鉀)、年齡(老人和小孩宜慢)等。

23.空氣跑到血液裡會有什麼影響？

一般來說,少量空氣進入血管内不會引起病人症狀,當有大量氣體進入靜脈時,病人有不同程度的症狀，如呼吸困難、咳嗽、胸部發緊、氣喘和紫绀等。嚴重者引起昏迷和死亡。進入血管的空氣不可能排出來的，它會吸附在心室壁上段，不過可以放心，少量的話不會引起任何疾病的。

24.遇到上述情況該怎麼辦？

立即停止輸液，置病人于左側頭低足高位卧位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發生栓塞。再随着心髒跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈内。一般小的空氣泡可以在肺部被排出。大劑量空氣大于5毫升，那就會形成緻死性血栓了。

25.打完點滴拔針後需要按壓多久？

建議按壓5分鐘，拔針後按壓時間短是造成局部出血及皮下瘀血的原因，這可能是由于血管穿刺處的血細胞凝集塊尚未形成，在靜脈壓及骨骼肌收縮的擠壓作用下血液易從針眼處溢血，形成瘀血或皮下出血。有效延長按壓時間，有利于局部血細胞凝集塊形成，從而減少了皮下瘀血的發生。

26.打完點滴手淤青該如何處理？

用新鮮土豆片敷，硫酸鎂濕敷，或者熱毛巾敷一敷。

27.手腫是什麼原因？

液體外滲，循環不好，吸收慢。

28.如何消腫？

用新鮮土豆片敷，硫酸鎂濕敷，或者熱毛巾敷一敷，化療藥物禁止熱敷。

29.打點滴血管硬化怎麼辦？

先把患處用熱毛巾擦過，以切好的生土豆片（不要太厚了）敷于患處，以熱水袋加溫；一日2～3次，輕者4～5天可愈。

30.長期打點滴對身體有什麼危害？

⑴打點滴會使血液中不溶性微粒增多，由于人體的毛細血管直徑一般為4－7微米，那麼經常或大量的藥物輸液進入血管，不溶性微粒就會大量地蓄積在微血管豐富的心、肺、腎等重要器官内，久而久之，就會引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽腫、肺纖維化、肺靜脈壓、肺動脈壓增高，以及局部組織水腫、炎症、壞死，甚至引起癌症等。

⑵打點滴能降低人身的免疫力，使身體産生抗藥性

我們人體自身的免逸系統對周圍環境的病菌和病毒具有較強的防禦能力。如果一生病，不管是大病還是小病去打點滴，長此以往不僅會增強人體的耐藥性，還可能幹擾人體的正常防禦功能。輸液的藥物直接進入血液循環，沒有經過胃腸道，省略了體液免疫和細胞免疫環節。久而久之，就會形成難以控制的惡性循環，降低人體自身的免疫能力。 同時，還容易患上輸液依賴證，就是有些人得了一些感冒等小的疾病時吃藥治療很難見效，經常采用輸液的方式治療，導緻身體産生抗藥性，以後再患同樣的疾病如果不打點滴就很難好起來。

打點滴會導緻自身菌群失調，增加身體感染疾病的機會。

⑶人體的體表及體内有很多細菌，如我們胃腸内就有一些有益的細菌來幫助我們消化，正常情況下保持菌群間的平衡，就不會引發疾病。過度輸液會導緻人體固有的細菌菌群失調，增加細菌的耐藥性，“超級細菌”的出現已經對我們發出了警告，這種細菌能力超強，一般的藥物對其沒有任何的殺傷作用，為今後對疾病治療帶來難以想象的不良後果。

⑷打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應，特别是過敏反應。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收，但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液，

⑸打點滴存在的其他問題。

打點滴時使用的藥液濃度過稀或者過濃，就可以在進入人體後，破壞體内的電解質平衡；輸液速度如果過快，或者輸入過多藥液，還可能引發高血壓、心髒衰竭和肺水腫；甚至，如果在針管内的藥液中混入了氣泡或者血凝塊，還會堵塞血管，讓心髒停止跳動。

31.靜脈輸液存在的風險？

①靜脈治療可給病人造成一定的創傷及并發症。

②由于是侵入性操作，還能增加病人感染的機會。

③輸液治療在一定程度上限制了病人的行動。

④穿刺時或治療中科引起病人的疼痛或不适。

⑤相對費用較高。

32.靜脈輸液的優點？

不能口服給藥的病人，可靜脈給予液體、藥物、營養或其他溶液；靜脈給藥可經血液循環迅速到達全身，在搶救病人時能争取時間；通過控制給藥速度，使血液濃度保持相對平衡，最高與最低血藥濃度比較低；按需要給藥能及時起效。

33.靜脈輸液缺點有哪些？

靜脈輸液可給病人造成一定的創傷及并發症；侵入性操作能增加病人感染的機會；輸液治療在一定程度上限制了病人的行動；穿刺時或治療中可引起病人的疼痛或不适；相對費用較高。

結束語：大家聽了這些後，希望對靜脈輸液有一個正确的認識，我們要遵醫囑，嚴格執行技術操作規範，保證輸液安全。

供稿：黃甯利

編輯：雲甯

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