胸部CT入門之一,便是肺部分段,分段的基礎,便是支氣管解剖。
剛開始學習支氣管解剖,看了很多文獻,很多書籍,很多PPT,花了很大的功夫,才搞懂。
其實,學習CT解剖,有很多秘訣。雖然書山有路勤為徑,但是找到訣竅,事半功倍!
人民衛生出版社,第三版《人體斷面與影像解剖學》,第111頁:在大部分CT層面上,可依據葉間裂、段支氣管、動靜脈而對肺段給予确認。
這說明:不是每個CT層面,都可以十分準确的區分肺段,隻能盡量準确判斷,CT不可能100%準确的區分肺段。
CT解剖入門,首先必須知道分段名稱:
左肺比較特殊:
1. 一般情況下,尖後段是合并在一起的,不像右肺那樣,尖、後段分開。
2. 一般情況下,内前基底段支氣管也常常合并在一起,不像右肺那樣,内、前基底段分開。
3. 所以,右肺10個肺段,左肺一般隻有8個肺段。
4. 右肺三個肺葉,左肺一般2個肺葉。
多說無益,繼續看圖(從上往下的解剖圖):
尖段支氣管位置最高!
前面的叫前段支氣管,後面的叫後段支氣管。
雙側下葉支氣管,指向背部的第一個分支,就是背段支氣管。
中葉,靠近心髒的是内側段支氣管,另外一支則是外側段支氣管。
内、前、外、後基底段支氣管,都是依據方位來分的,靠近心髒的是内,靠近脊柱的是後。
斜裂非常關鍵,是肺段分界的鐵證!
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