放療期間的皮膚護理
惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康甚至導緻人類死亡的重要疾病之一。目前放射治療是治療惡性腫瘤的重要手段，它通過局部治療的方法，精确定位，最大程度殺滅腫瘤細胞，保護正常組織器官功能。但在放射治療過程中皮膚作為照射的必經途徑，放射性皮炎是最常見的副作用之一。
如何預防放射性皮炎
放療前，我們可以遵醫囑給予預防性藥物使用，皮膚保護劑等。每次行治療前保持照射區域皮膚清潔、幹燥，如腋下、腹股溝皮膚皺褶處更應注意。還要注意以下幾點：
預防機械性損傷：患者穿着柔軟、寬松、易吸水、易穿脫的棉質衣服，勤換内衣，保持清潔，禁用粗糙、硬毛巾擦洗皮膚，不粘貼膠布、膏藥等，照射區域皮膚禁止剃毛發，以免損傷皮膚。
預防化學性損傷：避免使用脫毛劑、除臭劑、香水、化妝品、肥皂、酒精刺激、冷熱刺激。
避免直接日曬、紅外線、激光照射，切忌用手搔抓和剝去脫屑之皮。
應随時觀察照射區域皮膚，如幹燥、瘙癢等，并及時對症處理。
照射區域皮膚可用溫水和柔軟毛巾輕輕蘸洗 ，但切勿洗掉照射區域線，應保持照射區域界線清楚及皮膚的清潔、幹燥，防止濕性反應。
皮膚損害程度分級及處理對策
0 級：皮膚無明顯變化；
1 級：濾泡樣暗紅色斑、脫皮、幹性脫皮、出汗減少。處理方法：密切觀察，保持皮膚幹燥，避免摩擦，避免使用肥皂水等。
2 級：觸痛性或鮮色紅斑、片狀濕性脫皮、中度水腫。處理方法：聯合使用蘆荟霜、放射皮膚保護劑、康複新液等。
3 級：皮膚皺褶以外部位的融合濕性脫皮，凹陷性水腫。處理方法：聯合使用重組表皮生長因子、維生素B12噴劑等藥物。
4 級：潰瘍，出血，壞死。處理方法：停止放療，如合并感染聯合抗生素治療。
出現放射性皮炎不僅增加了患者的痛苦以及精神壓力，甚至有部分患者由于較重的放射反應而中斷治療，從而對腫瘤的治療效果産生極大的影響。
因此，放射治療期間患者皮膚反應護理是否及時得當顯得尤為重要。科學有效的護理，可以減輕患者放療期間的不适症狀，提高患者對治療的耐受性，從而順利完成治療。
作者簡介：
夏紅岩，北京老年醫院腫瘤内科護師，中華護理學會靜療專科護士，對腫瘤疼痛患者、放療患者有較豐富的臨床護理經驗。
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