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春節假期後返崗上班剛兩周，我們在湖南胃食管功能性疾病專病聯盟主席單位、湖南省第二人民醫院胃食管反流病-食管裂孔疝診療中心（消化内科、微創外科）了解到，僅兩周，該中心首席專家周豔教授的消化内科門診就接診100餘例反酸、燒心、腹脹、嗳氣等症狀的胃食管反流病患者，其中近40例确診患有食管裂孔疝。

一部分患者可先行内科治療，其中15例具明顯手術指征，由該中心首席專家、微創外科主任何恒正教授帶領團隊為患者實施腹腔鏡下食管裂孔疝修補加胃底折疊手術後，患者不适症狀立即消除，術後3~5天康複出院。

胃食管的反酸、燒心、腹脹、嗳氣等症狀在我們生活中十分常見，這些症狀大多是因胃食管反流而引起。

周豔教授介紹，引起胃食管反流的原因，一部分是因為長期的生活不規律、吸煙酗酒、辛辣食物刺激等而導緻。

比如春節期間，很多人都放假在家，親友聚會，大魚大肉、飲食偏油膩辛辣，加上抽煙喝酒、晚睡或熬夜等而導緻胃食管反流的發生。

另一個重要原因是本身患有“食管裂孔疝”——一種公衆不太了解、但發病率非常高的疾病。

【周豔教授正在看診】

周豔教授解釋，我們人體的膈肌上本身有一個生理性的食管裂孔，由于先天性因素、或者後天性的年齡增長、長期抽煙酗酒、生活不規律、長期的慢性咳嗽緻腹壓增加等各種原因，導緻這個食管裂孔增大。

而腹腔内的髒器（主要是胃的一部分）通過增大的膈食管裂孔疝入到胸腔，引起人體出現反酸、燒心、腹脹、嗳氣、疼痛或惡心、嘔吐等症狀，就叫做食管裂孔疝。

“這種疾病發病率很高，但它有個特點就是非常善于‘僞裝'，是‘疾病圈'裡著名的‘僞裝者'，患者往往以胃炎、胃潰瘍、食管炎、咽炎、冠心病等到醫院就診，而非專業的醫生一般很難查出真正原因，甚至可出現誤診，需要醫生有非常專業的診療經驗。”周豔表示。

湖南衡陽的趙女士近十年來反複反酸水、燒心、腹脹症狀，多年來一直在當地醫院被當作一般的胃炎進行治療，并無明顯療效。

而醫生又并未發現趙女士有明顯的其他疾病，因此，趙女士痛苦不堪，身心承受極大痛苦。

來自湖南長沙的李先生，近三年來長期胸骨後疼痛，輾轉多家醫院就診，被診斷為冠心病，進行相關治療而症狀不能緩解。

來自張家界的杜先生，3年前因咽喉部不适，反複咳嗽，在當地被當成咽喉炎治療，長期不愈，痛苦不堪，到處求醫問藥，反而愈治愈重。

56歲的王女士來自邵陽市，平時身體不錯的她在2年前出現了不明原因的哮喘，藥物治療無效，病情反而越來越嚴重，晚上平躺着睡覺經常被缺氧憋醒，近來更是出現稍微吃多一點食物便會有嚴重的反酸現象。

【何恒正教授手術中】

以上四名患者在省内多家大型醫院就診時都未能确診，痛苦不堪，近日慕名來到湖南省第二人民醫院胃食管反流病-食管裂孔疝診療中心。

經專家們詳細詢問病史、完善相關檢查後，被确診為患有食管裂孔疝，并經嚴格、詳細的評估，都具有明顯手術指征。

在做好充分的手術準備後，何恒正教授帶領團隊為患者實施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術後，症狀立即消除，康複出院。

“食管裂孔疝的診療，患者需要到最專業的醫療機構找最專業的醫生進行及時有效的治療，這樣才能少走彎路，少受罪。”

何恒正教授解釋，食管裂孔疝除了可以引起以上的如反酸、燒心、腹脹、嗳氣等常見症狀外，疝囊也随時會“惹禍”，發生出血、嵌頓，而長期的反流症狀可引起食管的病變，嚴重時可導緻食管癌變。

湖南省第二人民醫院胃食管反流病診療中心是經湖南省衛健委授牌的湖南胃食管功能性疾病專病聯盟主席單位，是中南地區最大、最早開展食管裂孔疝診斷和治療的中心。

特别是首席專家何恒正教授帶領團隊在省内率先開展食管裂孔疝微創手術治療，近兩年已開展五百餘例，積累了豐富的經驗。

【術後查房】

長期的反酸、燒心、腹脹、食管梗阻感等是食管裂孔疝的典型表現，但出現這些症狀時，患者自身、甚至包括大多數醫生往往會認為這就是一般胃炎的表現，而進行胃炎的治療，但症狀并不能緩解。

這時，就應該找專業的醫生來排查是否患有食管裂孔疝。

何恒正教授介紹，另外，食管裂孔疝還可表現為胸痛、咳嗽、咽炎、哮喘等，當出現這些不典型症狀時，非專業的醫生更難以确診。

像患者李先生、杜先生等，都是因多年未得到确診，而輾轉多地、多家醫院、多個科室間來回就醫，身心遭受極大的痛苦。

因此要提醒公衆，在出現長期的反酸、燒心、腹脹、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支氣管哮喘等表現時應提高警惕，找專業的醫生進一步排查是否患有食管裂孔疝。

（編輯Rainbow。）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

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