大家好，我們是第一恒磨牙，我們四個從寶寶還是3個月左右的胚胎起就一起慢慢長大，不斷讓自己變強壯，直到寶寶到了6歲，我們才掙開牙龈的束縛，出現在口腔内，上下左右各守其位，成為寶寶咀嚼的得力助手，并且伴随一生不離不棄。因為我們通常在6歲左右萌出，所以大家都親切地叫我們“六齡齒”。

“六齡齒”重要嗎？

作為恒牙中最強壯的仔，别看位置偏後，我們的地位可是一頂一的重要。我們牙冠最大、牙尖最多、有最大的咀嚼面積，所謂能者多勞，我們通常承擔着最重的咀嚼壓力，是團隊中的實力擔當。

作為牙弓的主要支柱，我們在後方默默維持着正常的咬合關系，保證颌面部的正常發育，是名副其實的幕後英雄。

我們雖然強壯、但比其它小夥伴面臨着更多的健康威脅。我們萌生最早，礦化程度較差；為了更好地研磨食物，我們天生有更多的牙尖，牙尖之間的窩溝又深又窄，最容易藏垢納污，這些都使我們容易發生齲病。據統計約有1/3的12歲兒童恒牙患有齲病，且60%患病的是我們六齡齒。我們一旦生病，引發的疼痛會很大程度上阻礙我們的工作，同時會影響主人的食欲，我們的小主人通常會長得瘦小，若不及時治療還會導緻牙髓炎、颌骨骨髓炎等局部炎症，有時會造成我們的過早脫落，嚴重的還會誘發心髒病、腎炎等全身性疾病。

成人牙病大多為兒童時期齲病未得到及時治療的惡果。因此在患齲敏感期，特别是5-9歲期間，保護好我們對預防牙病有着至關重要的作用。

如何保護“六齡齒”？

牢記“保護六齡齒三原則”：口腔衛生最重要，窩溝封閉保護好，早期發現和治療

口腔衛生最重要 首先我們要注意寶寶的口腔衛生，在寶寶2歲左右就應該教會寶寶飯後漱口、早晚刷牙了。采用正确的清潔方法也同樣重要，即“上牙向下刷、下牙向上刷，裡外咬面都刷到”的方法。

窩溝封閉保護好 所謂窩溝封閉，即在齲齒發生之前，于六齡齒表面的窩溝點隙塗上一層樹脂材料，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，阻止緻齲菌及酸性代謝産物對牙體的侵蝕，給六齡齒穿上保護衣，達到預防齲病的目的。

通常包括清潔牙齒、酸蝕、沖洗幹燥、塗布封閉劑和固化幾個步驟。材料固化後與溝壁緊密黏合，可以承受咀嚼的壓力，不影響進食，且不産生有毒物質，不會對身體造成傷害。

窩溝封閉成功的标志是封閉劑能夠完整存在，可磨損但不能脫落，因此寶寶做過窩溝封閉後，爸爸媽媽應定期檢查寶寶的牙齒，如果材料脫落需及時重新封閉。

早期發現和治療 家長應該定期帶寶寶檢查牙齒，不能因為孩子還小、一點點齲壞不影響生活就忽略了口腔健康。在寶寶牙齒萌出後的兩三年，應做到半年檢查一次牙齒，對齲病做到早發現早治療。即使做了窩溝封閉，也不能放松警惕，定期檢查封閉劑的完整性。

得了齲病不必害怕

一旦發生了齲病，您不必害怕，但需盡早治療才可減輕病痛，若是一味拖延忍耐，将小病拖成大病，白白受罪。齲病的進展通常分為七個階段，每個階段采取的治療不盡相同。

淺齲又名牙釉質齲 牙齒上會出現小黑點，不痛，但預示着慢性進行性破壞的開始，需做藥物或充填治療。

中齲 發生時，吃甜食會感到酸疼，您不以為意，其實病變已破壞到牙本質淺層，需要做充填治療。

深齲 漸漸地，您一進食就疼痛難忍，您心想：“還好，可以用另一邊牙齒”。但這時病變已到了牙本質深層，齲洞較深，溫度、化學刺激以及食物進入齲洞均引起疼痛，隻有及時做充填治療才保得住牙髓。

急性牙髓炎 若錯過了及時治療，您開始徹夜難眠，牙齒疼得要命，您不得不靠止疼藥獲取片刻安甯。這表示病變侵入牙髓，産生炎性滲出液，形成髓腔高壓，引起劇烈疼痛。此時，開髓引流緩解疼痛最有效。

急性根尖周炎 當您臉腫得老高，千萬不要隻盼着消炎藥見效。急性根尖周炎感染可能引起間隙感染，嚴重的會危及生命。此時，需要到正規口腔醫院治療患牙，配合藥物治療，必要時做膿腫切開引流術。

殘冠殘根 牙齒一塊塊脫落，隻剩下少量牙冠，您可能放棄了，覺着雖然惋惜，卻也沒什麼辦法留住它了。但就目前醫療技術而言，做根管治療後樁冠修複可以很好地保存殘冠殘根。

拔除 當您錯過了保存殘冠殘根，牙醫告訴您牙齒必須拔除時，您覺得很不美觀、不方便，不知如何是好。其實不用擔心，三個月後就可以鑲牙了。種植牙、活動義齒、烤瓷橋這三種技術完全可以滿足您的不同需求。

希望這篇文章能夠幫助到您，當牙齒出現病痛，請于正規醫療機構就醫治療。

【本期專家】

富春時，沈陽市紅十字會醫院口腔科主任，主任醫師。沈陽醫療事故鑒定專家組成員。從事口腔醫療工作近30年，有豐富的臨床經驗及疑難病症綜合處理能力，擅長各類烤瓷冠、精密附着體及活動義齒、全口義齒的修複。

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