今天咱們不說年輕女性常見病，

中六君要給廣大資深美女們說說

“絕經後的那些事兒”

真實案例

年近六旬的黃阿姨近期去做婦科體檢，但是體檢結果讓她甚是擔心——“宮頸萎縮”。

“宮頸怎麼會萎縮呢？是不是大病啊？”這到底是怎麼回事呢？

其實，黃阿姨的宮頸萎縮，和絕經有一定關系。伴随着絕經的到來，子宮的萎縮，令一些曾經困擾女性的常規婦科炎症有所減輕，甚至煙消雲散，因而讓不少絕經女性忽視了子宮的存在，甚至不願意做婦檢。然而，婦科醫生們均指出：盡管子宮出現了萎縮，女性對它的關心卻不能減少半分。

多位婦産科專家指出，絕經後的女性要更加重視子宮發出的“警報”。子宮的老化并不會降低子宮腫瘤等自身病變的風險，還可能産生連鎖反應，殃及“鄰居”。絕經前後的女性除了要依然重視定期婦檢外，一旦出現腰部下墜痛、酸軟或者陰道出血症狀，要提高警惕，及時就醫。

絕經後，宮頸會自然萎縮

專家指出，更年期後的性腺萎縮，是人體正常的生理性萎縮。“大部分宮頸萎縮是生理性、局部性的。但也有少數情況屬于病理性的，會影響宮頸功能。”專家指出，絕經後的中老年婦女，卵巢功能衰退，雌激素分泌水平降低，宮頸作為受雌激素作用的“靶器官”，自然也會随之萎縮。

臨床大部分宮頸萎縮是生理性萎縮，它不是絕症。如果沒有生育要求，不需要治療。

除了宮頸萎縮以外，對于女性朋友們，如果檢查發現還有這些疾病，你也要注意了！

宮腔積液、子宮出血或為腫瘤“警報”

婦科專家表示，慢性盆腔疼痛、宮腔積液，較少在絕經後的女性身上出現。一旦有此症狀，特别是伴有子宮出血，要盡快進行相關的檢查，以排除卵巢癌、宮頸癌、子宮内膜癌等婦科腫瘤的可能。

“絕經後，女性步入了婦科腫瘤的高發年齡段。這個時候，要重視預防和早期發現婦科腫瘤。”專家說，很多女性出現下腹疼痛，以為做陰道B超檢查就夠了，其實不然。出現宮腔積液、子宮出血等可疑症狀的絕經前後女性，應該加做宮腔鏡或陰道鏡等檢查。

絕經前有盆腔粘連的女性，當疼痛長期不能緩解或不斷加重，應盡快就醫，以排除婦科腫瘤、泌尿系統腫瘤和腸癌等消化道腫瘤的可能性。

腰酸、尿失禁 當心子宮脫垂

子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降到一定程度，甚至子宮全部脫墜到陰道口以外。患者常感到腹部下墜、腰酸等症狀。

輕度脫垂者的陰道内脫出物在平卧休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。絕經前的子宮脫垂患者還會白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂。絕經後雖然沒有白帶，但在伴有膀胱膨出時，依舊會出現排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

對于絕經後的女性來說，發生子宮脫垂與卵巢功能衰竭有關，由于雌激素分泌減少，盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發生子宮脫垂。如果年輕時生完孩子，曾在産褥期或之後發生子宮脫垂，那麼絕經後，原來的脫垂程度有可能加重。

那麼，子宮脫垂，要不要切除一了百了呢？這是很多人關心的問題。輕度子宮脫垂可以通過盆底肌鍛煉或子宮托等治療，中重度子宮脫垂最好的方法就是手術，例如盆底整複或加上經陰道進行子宮切除等。同時，專家提醒，患者平時生活中應該注意減少負重或能增加腹壓的情況（如長期便秘）并及時治療，避免病情惡化。

“老太太尿感” 或受子宮老化“連累”

專家提醒，絕經期女性還要注意，子宮的老化可能會産生連鎖反應。尿頻、尿急等尿路感染問題，由于經常困擾老年女性，常被稱為“老太太尿感”。由于反複發作，治療效果往往不理想。專家指出，有相當一部分自訴“尿路感染”的患者，尿液查不出細菌，其患病原因其實和生殖器官的老化有關。

68歲的劉阿婆近年來頻繁出現尿急尿頻，有時坐地鐵十幾分鐘，就想往衛生間跑，嚴重時一天甚至會造訪衛生間20次，排尿時還隐隐作痛。到醫院檢查過幾次尿常規，卻一直查不出有細菌感染；自己使用抗生素治療，也不見好。最近，她的病根終于被确定，原來是子宮脫垂。

“老年女性出現類似尿路感染的症狀，不能随便自行選用廣譜抗生素治療，必須首先找準病因。”專家指出，有些老年女性患者自訴有尿頻尿急、排尿不暢等症狀，做中段尿檢查，白細胞是正常的，做尿液細菌培養及細菌藥物敏感測試，也查不出細菌。

這類患者的“病根”往往和衰老導緻的生殖器官變化有關。由于膀胱膨出壓迫尿道，導緻排尿不順；盆底肌肉松弛，子宮脫垂，也可導緻尿頻、尿失禁。如果這類患者盲目服用抗生素，不僅對病情無助，還可能導緻腸道菌群失調，出現食欲下降、胃腸道不适、便秘、腹瀉等症狀。

老太太尿頻尿急，切勿亂用抗生素

很多老年女性一遇到尿路症狀，就會憑自己的感覺或他人的介紹，自行吃抗生素。“這是錯誤的，抗生素對一些病原體沒用。”專家指出，老年女性尿路感染的常見病原體有大腸杆菌、淋球菌。此外，滴蟲性陰道炎也會合并有尿路感染症狀。要明确病因，一定要做尿液細菌培養及細菌藥物敏感測試，看白細胞數量是否上升。

如果頻繁出現尿頻等症狀而又查不出細菌，則應考慮老年女性的生理特點。病因确定為子宮脫垂、膀胱膨出的，可采取對症治療，例如盆底肌電治療、膀胱修複術、經陰道切除子宮等。

專家建議，老年女性平時要注意多喝水，避免過度勞累；定時小便，避免感染；注意保持會陰部清潔，每天清洗，以淋浴為佳，不宜坐浴。勤換内褲，最好能在陽光下晾曬内褲。

文章内容來源于《廣州日報》健康有約

記者：任珊珊

部分圖片來源于攝圖網、搜狗圖庫

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