保險理賠技巧及注意事項?這幾天好幾個人都問到同一個問題:萬一你哪天換工作了,到時候理賠怎麼辦?,我來為大家科普一下關于保險理賠技巧及注意事項?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
這幾天好幾個人都問到同一個問題:萬一你哪天換工作了,到時候理賠怎麼辦?
背後是擔心售後服務,就跟買車需要保養,買房需要物業一樣。
我覺得這是好事,說明大家不隻看眼前,也不是愛與責任的感性,而對長期的全局考慮。
坦白講,做保險能做多久誰都不能保證,就跟明天和意外誰先到來一樣。
我從來沒承諾過我會做多久,如果有人給你承諾服務一輩子,那反而有問題,因為首先你得保證能活的比對方久。
這就是典型的誇大宣傳。
聊到這個話題,我還是給大家簡單說一下我的經曆吧。
我從大學讀的金融專業,畢業後的第一份工作就是保險,至今已經是第七年,這七年我沒有做過一單人情保險,也從來沒有給親戚朋友這些推薦過保險。
原則上的東西始終沒有變過
當然我也不避諱,中間幾年時間我都沒什麼收入,也兼職做過一段時間。
我從2019年開始寫公衆号,寫了一年差不多100篇文章,沒有推薦過一款産品,就是在思考積累自己。
所以水平怎麼樣,看我的文章大概也能知道了。
這裡我分享一句深深印在我心裡的話:
容易的路越走越困難,困難的路越走越輕松。
其實,我特别理解這種擔心,那些買平安、人壽大公司的無非是想圖個放心,哪怕現在多交點錢也沒關系,隻要到時候能夠順利的拿到理賠款就行。
但理賠跟公司大小真的沒有關系,之前也分析過理賠數據,可以看這篇:保險理賠到底靠譜嗎?2020上半年理賠數據告訴你!
說了這麼多,到底該如何解決理賠的問題呢?
這裡我有兩點建議
第一、找專業靠譜的人。
這個是最快捷的方式。
就好比我們去醫院看病,能挂副主任醫師就不會選主治醫師,能挂主任醫師就不會選副主任醫師。
那麼保險就比較扯淡了,沒有一個行業統一标準,大多都是自封頭銜,什麼MDRT,總監、高級講師、理财規劃師等等,我甚至都能列出一百個。
外行根本分辨不清,大多是覺得哪個高端就信哪個,于是同行紛紛山寨模仿……
就拿最常見的百萬圓桌MDRT來說,想要這個稱号很簡單,找幾個人商量,把單子都挂在自己身上,集大家的業績于一身,自然就成了金牌銷售員。
所以,找專業的人也是最難的事情。
我建議多深入觀察思考,少看外表,多看本質,就跟交朋友一樣,人品好的做事也不會差到哪裡去。
第二、自己學習理賠
這個是最靠譜但也是最辛苦的
但我更推薦這個方法,因為隻要能力在自己身上,誰都拿不走,誰也騙不了。
所以,今天的重點來了。
我把理賠的方法分享給大家,都是滿滿的幹貨,以後就算業務員離職了,自己也能理賠。
建議先收藏或者關注,需要的時候不至于不知所措。
方法也很簡單,一共三點。
1、先準備一個萬能文件袋
最好是透明,且帶塑料拉鎖或“紐扣”的文件袋子。
去醫院看病都帶上,分類放好門診病曆、費用清單、檢查報告、發票等等。
不同類型的資料分開放,報銷和沒報銷的也要區分開,最好給家裡人都整一個。
這樣做,可以避免單據遺漏錯放,理賠時非常方便。
要提交什麼資料,可以快速整理寄送給保險公司,不用折騰老半天。
2、打印一張清單:不同病症理賠時需要的材料
如果有多份保險要理賠,分别需要哪些材料?該怎麼準備?
這塊是大家理賠時困惑最多的地方。
為此,我專門整理了不同索賠情況需要的材料,你可以把它打印出來,和保單放在一個文件夾裡。
這些必要但非唯一,根據具體案情,保險公司可能會要求提供其他資料。
但保險合同、理賠申請書、身份證(正反複印件)、銀行賬戶是通用材料,基本都要。
比較關鍵又容易讓人疏忽的是門急診病曆、各種化驗報告(B超、CT、X線、血檢、尿檢等)、還有發票的整理收集。
3、準備發票、病曆、檢查報告等注意事項
我挑重點的說:
①醫療發票、費用清單
醫療險報銷要憑發票,原始發票隻有一份,别弄丢了。
開門診發票,找門診收費處;住院發票找住院收費處,一般辦出院時就能拿到。
注意:自助繳費機器上打印的付款小票/收費憑條,不能作為報銷憑據。
一定要到收費窗口拿正規發票。
發票上需蓋有統一的财政部監制章,以及醫院的收費專用章。
另外,費用清單通常會跟發票一起提供,也需要加蓋醫院公章,才能正常報銷。
②門診病曆和住院病曆
門診病曆一般有電子的和紙質的,兩種保險公司都認可。
通常就診結束後,醫生會将電子病曆打印,簽字/蓋章給到你。
紙質門/急診病曆,就是通常所說的病曆本,長這樣:
如果是住院治療的,需要全套住院病曆才行。包括:
病案首頁、入院記錄、出院記錄(出院證/出院小結)、檢查/檢驗報告單、醫囑單、體溫單等。
這些資料分散在醫院各個科室:病理科、超聲科、放射科...醫院整理也要時間,所以不是一出院就能拿到的。
大概需要一周至兩周後回醫院「病案室/病案科」打印,并加蓋醫院公章。
③病理檢查報告、疾病診斷證明
病理檢查是診斷癌症的金标準,主要分穿刺活檢、手術切除活檢。
實際上,穿刺活檢有一定誤檢概率,醫學臨床也不會把它作為确診依據。
保險公司也更傾向患者提供手術活檢的結果。
一般隻有病理活檢出結果了,才能開疾病診斷證明。
這兩個東西,出院一周後複查時找你的主治醫生開,記住也要蓋醫院公章。
最後
要準備的理賠材料确實很多,看着挺麻煩,但都能正常拿到,治療的時候多留意,做好收集整理,并沒有想象中那麼難。
保險公司也不是故意為難大家,證明材料越充分,反而更體現事實的真實性和公正性。
還有
出險後盡量第一時間報案,有業務員的記得聯系他,讓他來協助你,沒有的就自己打電話報案,保險公司也會安排專員對接。
萬一遇到特殊的情況,不要慌,積極溝通,保險公司也不是一刀切,很多事情都有商量的餘地。
到了這個時候就不要自己硬抗了,又要看病又要處理糾紛,如果對保險業務員不放心,建議找有這方面經驗的律師。
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