肺炎和肺結核在我國是一件很常見的疾病,肺結核是由結核杆菌引起的慢性呼吸道傳染病,肺炎是一種肺部感染,是以咳嗽和呼吸急促伴呼吸困難為特征,二者症狀相似,區分不好治療也難對症下藥,那麼如何區分這兩種疾病呢?
一、6點區分肺結核和肺炎的不同
1、病因
2、 表現不同
3、傳染
活動性肺結核:指痰塗片陽性者,證明有結核分枝杆菌排出,病竈屬于活動期,胸片上常有斑片狀陰影或是結核空洞,或者播散病竈,說明結核分枝杆菌繁殖活躍,毒力強,傳染性強。
4、影像學表現不同
實驗室檢查時,肺炎的檢查白細胞多增高,二者的影像學表現也不盡相同;
5、治療
6、血象
血象:指的是對血液的一般檢驗(稱為血常規檢查)的結果,是指對外周血中血液細胞數量和質量的化驗檢查,包括紅細胞計數,血紅蛋白測定,白細胞計數及白細胞分類計數。
二、CT片二者上有什麼不同?
肺結核和肺炎在胸片上表現都為斑片狀密度增高影。不過一般肺結核在胸片上好發于雙肺上葉及下葉背段,病竈有從外周向肺門發展趨勢,這些與其好氧型有關。其次肺結核屬于一種慢性疾病,病程比肺炎一般較長,所以在胸片上表現為多形态,有新鮮病竈,也有結節樣增殖病竈,還有纖維鈣化的老病竈。
如何在胸片上正确的區别肺炎與肺結核,不單我們普通看不明白就是影像科醫生也時要平時多積累經驗方能正确判斷,但随着現在醫學檢查手段的進步,已經有了很多相關的實驗室檢查來彌補胸片檢查不足,比如胸部CT、抗酸杆菌、痰培養及結核杆菌幹擾素檢測均有助于診斷。
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