名醫小傳

谷春紅，沈陽市兒童醫院麻醉科主任，主任醫師。中國婦幼協會麻醉分會委員，遼甯省細胞生物學會麻醉鎮痛專業委員會委員，遼甯省口腔麻醉分會委員，遼甯省中西醫結合麻醉與疼痛安全委員，沈陽市醫學會麻醉分會委員，沈陽市鑒定委員會專家。擅長麻醉尤其是兒科各類麻醉技術，如小兒心胸手術麻醉、小兒耳鼻喉科手術麻醉、小兒纖支鏡、小兒腹腔鏡及小兒腦癱手術的麻醉等。

孩子若遇到外科疾病如小兒腹股溝疝，扁桃體肥大，骨折，包莖等，在手術時通常需要使用麻醉。然而不少家長誤認為麻醉會讓孩子變笨，記憶力變差，便遲遲下不了決心，總想尋找其他的治療手段，卻使得孩子病情一拖再拖。沈陽市兒童醫院麻醉科谷春紅主任稱，符合規範的麻醉不會使孩子變笨。

名醫講病例 規範“全麻”不會變笨

前幾天，童童在玩耍時，不小心踩到了冰面，胳膊骨折了。由于病情比較重，必須進行手術治療。童童媽媽很擔心：醫生說要麻醉，可是麻醉之後，會不會影響孩子的大腦？能不能影響孩子智力？

谷春紅介紹，在臨床上，孩子家長遇到麻醉，特别是全身麻醉，最擔心的就是這個問題。由于大多數孩子不能在清醒狀态下配合麻醉和手術，進入手術室的孩子多數需要全身麻醉。全身麻醉是孩子最常用的麻醉方法。全身麻醉藥可以通過呼吸吸入、靜脈注射等方法作用于全身，主要作用于中樞神經，暫時讓孩子“進入睡眠狀态”。

目前沒有證據表明，孩子全身麻醉後的智力會較麻醉前下降。一些成人病人全麻後記憶力下降，無法回憶起手術時的場景，這可能與麻醉中使用鎮靜催眠藥物、靜脈麻醉藥物和麻醉性氣體有關，一旦藥物被代謝，大腦功能即可恢複正常。麻醉過程是可逆的，可恢複的。

名醫解析

麻醉不止“打一針”這麼簡單

醫生是怎麼做麻醉的？谷春紅介紹，麻醉過程是這樣的，麻醉醫生手持氧氣面罩置于患者面部附近，囑患者平靜深呼吸。面罩裡吹出高流量的純氧将患者肺部的空氣置換為純氧，避免後續插管等操作時患者發生缺氧。吸氧數分鐘後，麻醉醫生會從靜脈或面罩加入麻醉藥物開始麻醉，此時患者才開始逐漸感到意識消失，幾分鐘後，達到合适的麻醉深度。

無論何種麻醉方式，麻醉的第一個操作步驟就是開放靜脈。一旦麻醉醫生開始麻醉孩子，他就會自始至終陪伴在孩子身邊，監護着孩子的生命體征，包括如心率、血壓和血氧飽和度等。如果出現突發情況，麻醉醫生就會立即采取措施加以處理。患者用了全身麻醉藥物之後，意識暫時消失，不知道外界發生的事情，失去了自我保護的能力，而麻醉醫生則會在各種先進監護儀器的幫助下保證孩子的安全。

名醫點睛

幾個關注點 您需要知道

麻醉前為什麼要求禁食呢？

禁食是為了預防發生吸入性肺炎，即胃内容物反流誤吸入呼吸道，會引起窒息，或者嚴重的肺部炎症。

一般麻醉需要禁食多久？

傳統的禁食時間為前一天後半夜禁止攝入一切食物。随着醫療技術的發展，禁食時間有所改變：

清晰不含渣液體，比如水，咖啡，飲料，不含果肉的果汁，可在術前兩小時停止進食。

輕食，比如一片面包加牛奶，可以在術前6小時停止進食。

難消化食物，比如油炸食物，高油脂食物，肉類等，需要在術前8小時停止進食。

作為患者，禁食時間最好還是按照麻醉醫生的建議做，不要擅自做決定。

麻醉時為什麼要放一根管子到嘴裡，會有傷害嗎？

放一根管子，就是氣管插管，是因為全麻後患者無自主呼吸功能，因此需要進行呼吸機輔助呼吸。氣管插管是在患者意識和痛覺消失以後進行的，因此患者自身不會有什麼感覺，隻是術後喉部可能略有不适，但是很快就會恢複。

記者 尚志文

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