怎樣判斷腱鞘炎是否能治好?經常做完家務或者辛苦工作一天後或者手機玩久了手腕有時候會疼得動不了……這是得了人們常說的手腕腱鞘炎麼？該如何緩解？什麼是手腕腱鞘炎？，今天小編就來聊一聊關于怎樣判斷腱鞘炎是否能治好?接下來我們就一起去研究一下吧!

怎樣判斷腱鞘炎是否能治好

經常做完家務或者辛苦工作一天後或者手機玩久了手腕有時候會疼得動不了……這是得了人們常說的手腕腱鞘炎麼？該如何緩解？什麼是手腕腱鞘炎？

我們先來看一下雙手漂亮的“骨感”圖，這是雙手主要骨頭組成部分。

骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經、筋膜、皮膚等組織。手指部分深筋膜增厚，附着于骨和關節囊的兩側，形成骨纖維性管道，此為指纖維鞘。

指纖維鞘内，含有腱鞘滑液的指滑膜鞘。腱鞘，就是指纖維鞘 指滑膜鞘的雙層套管樣結構，對肌肉的肌腱起約束、支持和滑車等作用。所謂腱鞘炎，就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發生炎症。腱鞘炎最常發生于手部或腕部，但也可發生于身體其他部位，如踝部。

手腕腱鞘炎易患人群：1女性的患病率是男性的6~10倍；2發病高峰在40歲到60歲之間。影響因素：外傷遺傳感染、炎症低溫刺激哺乳、抱孩子。

為什麼會患腱鞘炎？

01非化膿性過度使用手部或腕部，或反複做相同的手部或腕部動作。

肌腱長期反複在腱鞘内過度摩擦，而發生的肌腱和腱鞘的（無菌性）損傷性炎症，使肌腱增生腫大，腱鞘狹窄，阻礙了肌腱在腱鞘内滑動，即狹窄性腱鞘炎。好發于長期、快速、用力使用手指和腕部的人群中，例如頻繁打字、使用鼠标、洗衣服、織毛衣等都容易形成腱鞘炎。

02 感染——化膿性手指内發生了化膿性感染，常因腱鞘刺傷、腱鞘内注射污染或其附近軟組織感染引起，也可由血源性感染播散而緻。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉，并對其造成損傷。

1個動作判斷手腕腱鞘炎

腱鞘炎除了會有「局部疼痛」、「壓痛」，還有其他三種症狀比較典型：

彈響手腕活動時會有咔咔的彈響聲包塊手腕大拇指根部有鼓包，按壓有痛感活動疼痛手腕或拇指活動用力時出現疼痛1個動作判斷握拳尺偏試驗（Finkelstein'stest）大拇指握在手心，向小指側偏手腕輕輕往下壓；如果手腕處感覺疼痛感明顯，則可能為桡骨莖手腕腱鞘炎了！

當測試症狀不典型時，可以到醫院借助超聲、核磁共振等檢查進行準确診斷。

手腕痛就是手腕腱鞘炎麼？不一定！比如骨關節炎、腱鞘囊腫、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎的早期也可能出現關節酸痛、壓痛的表現。 醫生提醒 測試隻是臨床診斷的一部分，當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時要及時到醫院就診，讓骨科或者手外科專家進行相應的體檢和檢查，以明确診斷。

得了手腕腱鞘炎怎麼辦？

手腕腱鞘炎主要通過非手術治療緩解，一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。

1．充分休息應該讓手充分休息，避免使用。嚴重時可戴上一個支具或夾闆，或者使用并指貼紮。

同時，短期内最好少做或不做家務和抱孩子，至少是少用疼的那一側手腕用力，很多患者通過保守冶療都能緩解。

2．佩戴護具必要時可以佩戴一個腕部的護具/夾闆/石膏，可以減少腕部的不良應力，有利于炎症消退，但要注意，護具需要到醫院定制。

另外，肌内效貼具有止痛、放松肌腱的作用，對于手及腕部的腱鞘炎，經由康複訓練師正确紮貼，同樣可以起到不錯作用。

3．熱敷 藥膏熱敷：用熱毛巾敷患處15分鐘，每天3~5次；

另外，如果症狀較重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯，可以用一些具有鎮痛效果的膏藥局部塗抹或敷貼，減輕疼痛不适症狀。

但是要記住，腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的，所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息，如果沒有充分休息，膏藥隻能暫時減輕疼痛，藥效過了，腱鞘炎的疼痛會一直持續存在。做完這些，如果還是沒有好轉，可能就需要以下治療：

●注射類固醇–類固醇有助于減輕腱鞘炎症。

●實施手術以切除或松解肌腱周圍的覆蓋組織如果是感染引起的腱鞘炎，需及時就診，遵醫囑：手術–手術期間，醫生會引流出膿液、沖洗肌腱周圍區域并切除掉所有壞死組織。抗生素—及時抗感染治療。 如何預防腱鞘炎？狹窄性腱鞘炎是慢性勞損性疾病，重在預防。腱鞘炎的預防關鍵在于休息，如果存在頻繁用手的情況，适時解放雙手，放松休息，緩解疲勞即為最佳預防之道。

來源：京醫通、邵逸夫醫院

全科醫學科審核：邵逸夫醫院全科醫學科

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