前幾天在門診時，有個媽媽帶過來一個十幾歲的小男孩，手上拿着一份心電圖焦急地對我說：“醫生，快幫我看一下，這麼小的孩子怎麼就心律不齊了呢？”，我結果心電圖一看：窦性心律不齊，放下心電圖對家長說：“您别着急，窦性心律不齊不要緊，也不需要治療的"。 那麼窦性心率到底是什麼？
什麼是窦性心律？正常心跳就像秒針一樣有規律的跳動，信号由窦房結（sinus node）發出，“窦房結”就像是指揮部一樣發出命令，命令依次經房室結到達心室，帶動整個心髒規律的收縮和舒張，完成一次心動周期。窦性心律就是指由窦房結發出的指令帶動的心髒規律的收縮和舒張，完成一次心動周期。正常的心律都應該是窦性心律，也就是說窦性心律是正常範圍的心律。
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窦性心動過緩 |
心率低于60次每分鐘 |
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窦性心律 |
心率在60-100次每分鐘 |
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窦性心動過速 |
心率超過100次每分鐘 |
窦性心律的形成
什麼是窦性心律不齊？如前所述，窦性心律是由窦房結規律發放電脈沖信号帶動心髒規律跳動。我們的“窦房結”受到交感神經和迷走神經支配，在神經調節發生變化時，“窦房結”這個“指揮部”就會出現“亂指揮”，不規律發放信号，就會帶動心髒不規律跳動，就像走路時，快一步慢一步出現不整齊的情況。
窦性心律不齊通常和呼吸有關，随着吸氣和呼氣周期性變化，這種窦性心律不齊是生理性的，在兒童和青少年中常見，原因尚不清楚，但被認為與飲酒、情緒激動、精神緊張等有關，跟神經系統發育未完全有關。在深呼吸時與肺和血管系統相關的神經反射有關。體檢中見到這種情況多與體檢時焦慮和緊張有關，這種情況随着年齡增長逐漸減少，沒有臨床意義，不需要治療。
也有部分患者窦性心律不齊與呼吸無關，在老年人中多見，多與心髒傳導系統退化有關，常合并心髒疾患，如冠心病、風濕性心髒病、心絞痛等。
窦性心律不齊
有窦性心律不齊時，我需要做什麼？一般正常人，隻要沒有器質性心髒疾病，這種窦性心律不齊往往不是疾病，也不需要特殊治療。在大多數人身上，這隻是一種生理現象，并非大家認為的某種嚴重疾病。
如果是兒童和青年人，可以定期複查心電圖，随着年齡增長，逐漸消失，一般來說生理性不需要特殊治療和處理。吃好喝好，放松心情，鍛煉身體。一旦改善誘因，也會好轉。
如果是老年人，首先需要進行心電圖、長程心電圖、心髒超聲等檢查以便發現潛在的心髒疾患，然後根據實際病情治療。
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