水銀計是我們臨床護理工作中必不可少的測量工具，您真的完全掌握了它的使用方法嗎？讓我們的眼球跟上小編一起學習吧！

水銀體溫計又稱玻璃體溫計，是目前臨床上最常用的一種體溫計，體溫計包括玻璃球和玻璃管兩部分，其一端的玻璃球内裝有水銀，測試時當玻璃球接觸到人體的口腔，直腸和腋窩，水銀遇熱膨脹，升入帶有刻度的真空玻璃毛細管中，上升的高度和發熱的程度成正比。球與管連接處有一凹陷部分，可防止水銀柱遇冷自動回縮，從而保證體溫測試值的正确性，水銀柱必須經過震蕩才能下降。

根據不同的測量部位，體溫表分為口表，肛表和腋表（見下圖）

測量體溫前對病人進行評估：

1.全身情況：年齡，目前病情，神志和意識狀态

2.局部情況：30分鐘内有無進食，飲冷飲，吸煙和面頰部冷/熱敷和沐浴等。

3.心理狀态：有無害怕，緊張，焦慮等情緒變化

測量體溫前物品的評估：

1.檢查體溫計是否完好

2.檢查水銀柱是否在35°C以下

測量方法：

1.口溫測量法 囑病人張口将口表水銀端放于舌下熱窩，囑病人緊閉口唇，3分鐘取出，擦幹淨看清度數。2.腋溫測量法 解開衣服，抹幹腋下，将體溫計水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚，屈臂過胸，緊夾體溫計7～10分鐘後取出，擦淨看清度數。

3.直腸測量法 使病人屈膝側卧或仰卧，露出臀部，潤滑肛表水銀端，将水銀頭輕輕插入肛門3～4cm，3分鐘後取出，衛生紙擦淨肛表及肛門，看清度數。

健康成人不同部位的平均溫度和正常範圍

肛溫：36.5−37.7°C 平均溫度37.5°C

口溫：36.3−37.2°C 平均溫度37°C

腋溫：36.0−37.0°C 平均溫度37.5°C

體溫可随晝夜，年齡，性别，活動，藥物等出現生理性變化，但其變化的範圍很小，一般不超過0.5～1.0°C。

此外，進食、情緒激動、精神緊張，熱的應用等均可出現體溫一時性升高，睡眠、饑餓、冷的應用，服用鎮靜劑、麻醉藥物後可使體溫下降，在測量體溫時，應注意考慮這些因素。

測量體溫注意事項：

1.測量體溫前後應檢查有無破損，定期檢查體溫計的準确性。

2.精神異常、昏迷及小兒不可測口腔溫度，以防體溫計失落或折斷，對不合作者、口鼻手術後和呼吸困難者不易測口腔溫度。進食、沐浴和面頰部做冷/熱敷者，應間隔30分鐘方可測口腔溫度。

3.腹瀉，直腸或肛門手術病人不宜由直腸測溫。坐浴或灌腸後，須間隔30分鐘方可直腸測溫

4.發現體溫與病情不相符合時，要尋找原因，予以複查

5.若病人不慎咬破體溫計誤吞水銀時可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白與汞結合，延緩汞的吸收，直至排出體外，另外蛋白水可黏附于胃黏膜上，起到保護作用，在病情許可的情況下，可服大量粗纖維食物，使水銀被包裹而減少吸收。同時粗纖維食物能增加腸蠕動，加速汞的排出。

體溫計的消毒：

為防止交叉感染，對使用過的體溫計及其容器應進行清潔、消毒。常用的消毒液有70%乙醇、1%過氧乙酸、0.5%碘伏溶液。先将體溫計分類浸泡于消毒液中，5分鐘後取出清水沖淨，擦幹後用離心機或手将水銀柱甩至35.0°C以下，再放入另一個消毒液容器内進行第二次浸泡，30分鐘後取出清水沖淨，再用消毒紗布擦幹後放入清潔容器内備用，盛消毒液和清潔體溫計的容器、離心機應每周進行2次高壓蒸汽滅菌消毒，消毒液每天更換1次，若污染後應随時消毒。對于傳染病患者應有專用的體溫計，單獨進行清潔消毒。

體溫計的檢查：

在使用新的體溫計前或定期消毒體溫計後，應經常對體溫計進行檢查，以保證其準确性。檢查方法是：用離心機将所有體溫計的水銀柱甩至35度以下，在同一時間放入已測好的40度以下的溫水中，3分鐘後取出檢視結果，若體溫計之間相差0.2度以上，玻璃管有裂縫，水銀柱自行下降者視為不合格，取出不用，将合格的體溫計用紗布擦幹，放入清潔容器内。

消毒前，消毒中，消毒後體溫計應分開放置。

簡單而又不簡單的體溫計，您get到了嗎？

參考文獻

1.王銀燕 高職高專護理專業核心課程 護理學基礎

2.吳鐘琪 醫學臨床，“三基”訓練 護士分冊

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