作者：薛洋

第四軍醫大學口腔醫學院

拔牙後正常滲血與出血的區别

不過說起拔牙，很多人都難免會覺得恐懼，除了害怕拔牙過程中的疼痛，更多的是害怕術後的種種反應，如局部疼痛、面部腫脹、開口困難、低燒、出血等症狀。但這些通常都是正常的術後反應，隻要正确認識、處理得當，都可以很快恢複。其中，出血是牙拔除術最常見的并發症之一。但應學會區分正常的滲血和真正意義的出血。

拔牙後24~48小時内傷口少量滲血是正常的。因此，口水中帶有少量的血絲或稍帶血色都是正常現象。但少量的滲血往往與大量口水混到一起，常會被誤認為是出血。

這裡給大家舉一個簡單的例子：一杯兩百毫升的水，滴入一小滴紅墨水，滿杯水都是紅的。同樣的道理，大量的口水裡面混入少量的血液，即會呈現出滿嘴是血的假象。患者應避免将正常的傷口滲血誤認為出血，而出現不必要的恐慌。

而真正意義上的拔牙術後出血是指拔牙當日，取出壓迫棉卷後，牙槽窩出血不止，仍有活動性出血。常為局部因素或護理不當引起，少數為全身因素。

拔牙後滲血較多的應對方法

如果拔牙後，傷口滲血較多，可以嘗試下述方法進行自我護理：

1. 雲南白藥止血法。将雲南白藥粉撒在無菌棉條上咬住止血。

2. 茶葉袋止血法。将裝有綠茶的小茶葉袋，在開水中浸泡1分鐘，而後置于涼開水中冷卻，擠出多餘水分，咬在傷口處止血。其原理為綠茶中的鞣酸有止血作用。

為了預防拔牙後出血，患者應注意以下幾點：

1. 有出血傾向的患者，拔牙後需觀察1-2小時再離院；

2. 拔牙術後咬棉卷止血時，應将棉卷要緊，盡量不要說話，也不要反複咀嚼棉卷；

3. 24小時内，患者的口水必須咽下去，不能含在嘴裡更不能往外吐口水，越吐越容易出血；

4. 禁止吸煙及使用吸管，以免負壓導緻拔牙窩内血凝塊脫落，引起拔牙術後出血；

5. 拔牙術後24-48小時内避免劇烈運動，以防因血液循環增加或血凝塊脫落引發拔牙術後出血；

6. 拔牙術後24小時内面部冰敷、吃冰淇淋或口内含冰塊，這既能減少出血，緩解不适，還能減輕疼痛和腫脹。

大量出血應返回醫院就診

如果口内出現較多鮮紅色血液或大量血凝塊，則應立即用清潔棉條或紗布放在傷口處咬住，返回醫院就診。

結語

綜上所述，拔牙後出血并不可怕，正确的認識、恰當的自我護理、避免緊張和焦慮是預防拔牙後出血的關鍵。

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