簡單地說就是“肛門裂開了”,在肛周形成了小的潰瘍,排便的時候會出現強烈的痛感,伴有出血,經常容易複發。
醫案經過:
“如果有罪,請讓上天懲罰我,别這樣折磨我……”,32歲的王先生,已經遭受肛裂的困擾3年。
3年來每次大便都便血,肛痛,上一次廁所就像是要了半條命一樣。
在這3年期間,王先生接受過2次手術,但,沒多久都複發了。
王先生覺得一定是自己的問題,因為大便的幹燥,導緻每次上廁所就肛裂。
最近一次的複發,讓王先生直接放棄了西醫,轉投中醫治療。
刻診,脈細數,舌尖紅,舌苔薄。
症狀:大便幹燥,食欲不振,身材消瘦,面色不好,肛門劇痛。
開方調理:
内用方——生地,玄參,麥冬,番瀉葉。
外敷方——蒲黃,五靈脂研制成粉,用白砂糖調制成糊狀,便後換藥。
二診,患者用了幾天後,大便不再幹,肛門出血減少。
三診,守上方使用,大便正常,不在出血。
四診,停藥3個月,未曾複發。
解方分析:内服藥裡面的“玄參,麥冬,生地”其實就是“增液湯”。
從名字也能看出來,就是增液潤燥,緩解因腸燥津液虧所導緻的便秘。
玄參滋陰清熱生津,補腎水。
生地清熱滋陰,輔助玄參發揮作用。
麥冬性寒,上補肺陰,下濡腸道。
番瀉葉通便邪熱,能很好地增加功效。
就這樣能很好地改善患者大便偏幹的現象。
下面就說一下“外敷方”,采用了“蒲黃和五靈脂”,其實就是“失笑散”,堪稱中醫裡面的止痛第一方。
主要的功效是“活血化瘀,散結止痛”,用于治療淤血作痛。
蒲黃消除淤血,活血,止血。五靈脂通利血脈,散瘀止痛。
此時,該方子外敷在患處,不僅起到了活血化瘀的效果,還能去腐生新,進一步改善肛周血液循環。
這樣肛周也就不會過于疼痛。
對于肛裂來說,外敷内用是非常好的方法,特别是對于女性來說,生完孩子之後出現了肛裂,首先要注意肛周衛生,其次就是飲食。
醫案總結:
肛裂其實就是一個簡單的生理現象,對于大便幹燥,經常出血的人來說,一定要經過專業的調整,切不可自行用藥。
另外,需提醒一下“增液湯”的運用,必須遵循“腸燥津虧便秘”的特征,如果不是,切不可亂用。
好了,我是@消化科王主任,您身邊的消化科專家!
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