狹窄性腱鞘炎,又名扳機指,是由于腱鞘發生炎性改變,導緻腱鞘空間減少,不能容納肌腱在腱鞘内自由滑動的一種慢性損傷性疾病。
狹窄性腱鞘炎示意圖
當肌腱在狹小的腱鞘内反複摩擦時,肌腱也會粘連增厚,導緻滑動進一步受限。疾病初期需要用力才能屈伸手指,可聽見“彈響”。當疾病進一步發展時增厚的肌腱不能通過腱鞘,手指被“卡”在屈曲位置。
狹窄性腱鞘炎好發于反複用力抓握力動作的人群,以中年婦女多見。
狹窄性腱鞘炎可發生在任何手指,可在掌指關節掌側觸摸到一個“硬結”,可有壓痛,伸指受限,可聽見“彈響”,嚴重時手指不能伸直。結合超聲檢查即可明确診斷。
治療方式有哪些,到底該選擇哪種治療呢?
受限,症狀較輕時采用保守治療:
1、減少手部的抓握活動。
2、口服抗炎藥物。
3、局部注射抗炎藥物。
局部注射抗炎藥物
當症狀明顯,保守治療無效時就需要手術治療。手術方式為局麻下切開狹窄的腱鞘,給肌腱自由滑動提供充足的空間。手術後立即可以開始手部活動。
手術切開狹窄的腱鞘
但在嬰幼兒中有一種先天性狹窄性腱鞘炎,是由于先天因素導緻的腱鞘狹窄,往往發現時手部活動受限表現明顯,需要手術治療。
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