每天在門診會遇到一些形形色色的胎停患者，有一直空孕囊，沒有胎心出現，或者胎心出現又消失了，還有的患者該用的藥都用了，最後還是胎停了，這到底什麼原因呢？

胎停後如果還準備懷孕，一定要盡量找到這次胎停的原因，這時候最直接的辦法就是把剛發生胎停的流産組織盡快送到醫院進行胚胎遺傳性分析，可以查核型，也可以做更高級别的芯片分析等，進行胚胎染色體檢查。

這時候有人就會問了，都已經胎停了，查了又能有什麼用？

當然有用！

胚胎染色體的異常分為父母遺傳和新發突變。

父母遺傳引起的胚胎染色體異常，是由于父母自身染色體結構存在異常如：存在平衡易位、倒位或缺失。

新發突變是指在配子形成或受精卵分裂過程中發生的突變，常見的原因有卵子老化（産婦高齡）、精子染色體異常以及體内外的因素（如孕婦葉酸代謝障礙、環境因素等）。

1. 找出流産原因的方向

引起流産的原因很多，如胚胎異常，母體全身性疾病，内分泌失調，子宮異常，子宮畸形，遺傳及免疫因素等，其中，胎兒自身的染色體異常是導緻早期流産的最重要因素，妊娠12周以前不明原因流産的胎兒染色體變異約占50%-70%。

因此，流産物染色體檢查能查出胚胎是否存在染色體異常，是否因為染色體異常而導緻的流産，這樣就能夠讓醫生大緻掌握流産的原因。

2. 指導下次妊娠

如果流産物染色體檢查沒有問題，醫生會考慮是否是因為母體内分泌紊亂、自身免疫系統異常等原因導緻流産，對患者進行系統性流産病因篩查，不過目前的隻有50-60%能查出病因。找到原因後在下次妊娠時經過醫生有效治療和嚴密監測，往往會取得不錯的效果。

如果前期夫妻雙方已經明确找出病因，并進行了積極治療，萬一還是不可避免發生流産、胎停，通過胚胎染色體檢查，如果查出胚胎染色體也是正常，說明用藥時間點或劑量還需重新調整。比如流産的常見病因抗磷脂綜合征，目前國際水平一次治療成功率也隻能是80%，沒有100%。

盡量要早婚早育，避免不良的生活習慣，提高精卵質量，治療好原有内分泌疾病；胚胎染色體異常導緻流産的患者，建議選擇胚胎移植前診斷和篩選技術備孕，避免異常的胚胎植入母體；如果夫妻雙方染色體檢查異常應及早進行遺傳咨詢，必要時借助人工輔助生殖技術等。

胎停是每一個人都不想、不願發生的事情，傷心欲絕的同時，不要埋怨自己，不要埋怨醫生，因為醫生和你都想知道答案。所以我們應該在胎停後，積極尋找病因，争取下次能夠不在同一個地方摔跟鬥。最直接也是具有決定性意義的檢查就是對流産的胚胎進行染色體分析，以查找保胎失敗的原因。根據胚胎染色體是否異常來判斷是胚胎的問題還是母體的問題。

如果胚胎染色體異常，的确是緻死性異常，理應流産、胎停，早期的優勝劣汰符合自然規則，否則生出來可能是智力障礙、畸形、染色體疾病等等這種類型的孩子；如果胚胎染色體正常，那就是夫妻雙方存在問題，就要反過來系統而全面地進行流産病因篩查。

總的來說：胎停之後，要記得查胚胎染色體！

劃重點！

1.生化妊娠不能排除胚胎染色體異常；

2.任何一次胎停都建議要查胚胎染色體；

3.生育過健康孩子，再次發生胎停，建議也要查胚胎染色體；

4.即使既往每一次胎停胚胎染色體都正常，這一次胎停還得查胚胎染色體。

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