周遜 腎内科主任醫師

對于腎髒來說，血肌酐這一指标是非常重要的，原因就在于它能夠反映腎功能的狀态。血肌酐正常，多提示腎功能尚可；血肌酐高了，多提示腎功能已減退；血肌酐緩慢升高，多提示慢性腎功能不全的可能性大；血肌酐快速升高，多提示急性腎損傷的可能性大。而其中急性腎損傷（AKI），其病情往往來勢洶洶，人們的多種行為都可以讓咱們的腎髒一不小心就會受到傷害，導緻AKI的發生，表現為血肌酐快速升高。如果不能及時采取有效措施，其後果也是十分嚴重的，或引發多種并發症，或轉為慢性腎功能不全，甚至尿毒症。

如下五種行為就特别容易引起血肌酐快速升高，必須引起人們的重視。然而，這些都是可以避免的。

行為1.多種同類感冒藥一起用

現在人們都喜歡自己購藥，不少朋友家中也會常備一些藥物，尤其是感冒藥、退燒藥與止痛藥。一旦感冒了，都是自行吃藥。為了感冒快些好起來，有些人會選擇多種同類感冒藥一起服用，這是非常危險的。市面上、藥店裡或醫院中，常見的感冒膠囊如快克、感康、康泰克及三九感冒靈等，它們的主要成分中都有一種西藥叫“對乙酰氨基酚”，有一定腎毒性。如若隻是小劑量并短期使用，一般來說，對腎髒不會有明顯影響。但是，如若超量服用感冒藥或多種同類感冒一起使用，則其中“對乙酰氨基酚”這一成分就會超量，容易引起藥物性腎損傷，血肌酐會快速升高。因此，感冒了絕對不能多種同類感冒藥一起服用。

行為2.高熱或出汗多也不補水

高熱、高溫環境及大量出汗的人們，極容易引起人體血容量嚴重不足，即通常說的身體缺水。當處于缺水狀态時，身體為了保證心腦等最重要髒器功能，往往會犧牲其它髒器的血液供應。因此，腎血液量就會嚴重減少，導緻腎髒缺血缺氧，引起一種叫“腎前性急性腎損傷”的腎髒疾病，血肌酐會快速升高。如若不能及時采取措施（主要就是補充血容易，即補水或補液治療），則可造成腎髒永久性損害。因此，當身體缺水時，一定要及時補充水分。

行為3.突然進行高強度的鍛煉

喜歡鍛煉與健身是好事，可有的時候“好事”也會變成“壞事”，為什麼怎麼說？一般來說，人們準備鍛煉或健身時，應按照量力而行與循序漸進這一原則。不要指望在一朝一夕之間就能夠達到目的。千萬不可以突然進行高強度鍛煉。這是因為，若突然進行高強度鍛煉，容易引起一種叫“橫紋肌溶解綜合征”的疾病，由于肌肉中的肌紅蛋白會在腎小管中形成結晶，并阻塞腎小管，從而導緻急性尿毒症綜合征或急性腎衰竭的發生，患者的血肌酐會快速升高，後果非常嚴重。因此，絕對不能突然進行高強度的鍛煉。

行為4.為了身材隻靠藥物減肥

如今人們越來越注重外表與形體，身材肥胖的人要求減肥，并不肥胖的人也要求減肥，尤其是女性朋友。愛美之心，人皆有之，可以理解。體重超重的人，是應該減減肥，反而有助于健康。然而，總想通過使用藥物，以達到快速減體重的目的，往往會以犧牲健康為代價來獲得自認為完美身材。不管是西藥減肥藥，如奧利司他、西布曲明、洛卡西林與芬氟拉明等，還是中藥減肥藥，某些中藥減肥藥常常含有一種叫“馬兜鈴酸”的中草藥，如關木通、馬兜鈴、廣防己、朱砂蓮、天仙藤、青木香與尋骨風等。它們都可能引起血肌酐快速升高，即導緻急性腎損傷。因此，不該靠使用藥物來減肥，而應通過控制飲食與增加運動量來達到減肥的目的。

行為5.使用化妝品以快速美白

喜歡美白，并沒有錯，尤其是女性朋友，特别喜歡使用美白化妝品。選擇正規品牌的美白化妝品，一般來說問題不大。但是，朋友們要知道，所有的快速美白化妝産品中都缺少不了最重要的一種添加劑即重金屬“汞”，又稱“水銀”。你獲得的美白效果，主要來源于這一化學成分。汞的化合物可抑制皮膚黑色素的生成，是早期各種美白護膚品或化妝品常用添加劑，能達到快速美白效果。可是，當這一成分長期過量或短期大量，就會通過皮膚進入人體，進而經腎髒排洩，從而引起腎小管急性壞死與腎小球病變，導緻急性腎損傷，表現為血肌酐快速升高。因此，不要使用化妝品來達到快速美白目的。

為了避免咱們的腎髒受到傷害，請務必注意如上可能傷害腎髒的這些行為。

與同名《腎為先》微信公衆号同步首發，文章為作者周遜原創，未經許可不得轉載。

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