大家好,我是波波老師。
從這期開始,我會詳細地跟大家說一下補虛劑這個章節。有聽過我的課都知道,上年單味藥考了58分,中成藥考了62分。中成藥當中有四個章節分值占比都非常高,分别是前面說過的解表劑、止咳平喘劑,今天要說的補虛劑,以及是之後要說的祛濕劑。
今天說的補虛劑,一直都是考試的重點,所以我決定用多點時間為大家梳理,請大家拿出筆記本,認真記好文中所說的知識點。
補虛劑的分類補虛劑一共分為八大類,從名字就能輕易将功效推導出來,這個知識點掌握住的話,後面的複習會更加簡單。
補氣劑:肺主氣、脾氣健運,這裡說得有點深奧了,我們隻需知道氣虛與肺、脾關系最大。要想真正補氣的話,就要從肺脾下手,所以補氣劑主要功效是補益脾肺之氣。
助陽劑:說到這裡大家會将助陽與壯陽混淆了。助陽是屬于補法,壯陽是屬于治法,兩者是有明顯區别的。補要用溫補的方法來補,所以主要功效為溫補腎陽。
之後的從名字都能看出主要的功效,這樣就不一一展開細說了。
補氣劑複習補氣劑時,要拿準補益脾肺之氣這個重點,補氣劑的主治中都會出現脾胃虛弱。
四君子丸是補氣劑中經典的方劑,下面帶“君”字的藥都是從四君子丸改進而成的,功效上都帶有益氣補脾的功效。
四君子丸
藥物組成:黨參、炒白術、茯苓、炙甘草、大棗、生姜
功效:益氣健脾
主治:脾胃氣虛、食少便溏、胃納不佳
注意事項:陰虛或實熱證慎用
六君子丸
功效:補脾益氣、燥濕化痰
主治:脾胃虛弱、食量不多、腹脹便溏、氣虛痰多
注意事項:脾胃陰虛、濕熱洩瀉者慎用
香砂六君丸
功效:益氣健脾、和胃
主治:脾虛氣滞、大便溏洩、脘腹脹滿
(香砂六君丸是補氣劑中唯一的治療脾虛氣滞藥物)
注意事項:陰虛内熱胃痛及濕熱痞滿洩瀉者慎用
下面這兩種藥物,主要是以補脾胃為主。
參苓白術散
功效:補脾胃、益肺氣
主治:脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力
注意事項:濕熱内蘊、痰火咳嗽
啟脾丸
功效:健脾和胃
主治:脾胃虛弱、腹脹便溏、消化不良
注意事項:濕熱洩瀉不宜使用,伴感冒發熱、表證未解者慎用。
薯蓣丸跟上面的類似,都是調理脾胃和補氣。與“營”相關的藥物隻有兩種,一個是桂枝合劑,一個就是薯蓣丸。
薯蓣丸
功效:調理脾胃、益氣和營
主治:氣血兩虛、脾肺不足所緻的虛勞
補中益氣丸
功效:補中益氣、升陽舉陷
主治:脾胃虛弱、中氣下陷所緻的洩瀉、脫肛、陰挺
注意事項:陰虛内熱者慎用,不宜與感冒藥同時使用。
從上面分割的部分可以歸納出,補氣劑可分為三部分,一個是補脾肺、一個是補脾胃,最後是補脾胃并且益氣。這樣整理有助于知識點框架的構建,進行條理性的複習。
助陽劑就像上面一樣,在記憶助陽劑時,要捉住補腎這一點,這樣就能大大減輕記憶的負擔。
桂附地黃丸又稱八味地黃丸,是在六味地黃丸的基礎上改良而成的,往後我會根據地黃丸做一個知識點的總結。
桂附地黃丸
功效:溫補腎陽
主治:腎陽不足
注意事項:孕婦、肺熱、胃熱、陰虛内熱消渴者慎用,因含附子,不可過量或久服。
中成藥中有個左歸丸和右歸丸,左歸丸是治療腎陰虛,右歸丸是治療腎陽虛的,左歸丸上年考過,今年一定要多多留意右歸丸。
右歸丸又叫肉桂丸,因為右歸丸的功效與肉桂相似,大家在記憶時可以與之聯系。
右歸丸
功效:溫補腎陽、填精止遺
主治:腎陽不足、命門火衰
注意事項:孕婦慎用、陰虛火旺、心腎不交、濕熱下注慎用。暑濕、濕熱、食滞傷胃和肝氣乘脾所緻洩瀉者慎用。
濟生腎氣丸又稱十味地黃丸,在八味地黃丸的基礎上加入利水功效的牛膝和車前子,所以比八味丸多了利水消腫的功效。要注意的是,這是唯一能治療腎陽不足所緻水腫的中成藥。
濟生腎氣丸
功效:溫腎化氣、利水消腫
主治:腎陽不足所緻的水腫、痰飲咳喘
注意事項:孕婦、濕熱壅盛者、風水泛溢水腫者慎用。含附子,不可過量或久服。含鉀高,防治高血鉀症。避免與磺胺類藥物連用。
五子衍宗丸與青娥丸都有補腎的功效。我們經常都會說“幺蛾子”,青娥丸可以與腰聯系在一起。
五子衍宗丸
功效:補腎益精
主治:腎虛精虧所緻的陽痿不育
注意事項:感冒者慎用
青娥丸
功效:補腎強腰
主治:腎虛腰痛、起坐不利、膝軟乏力
注意事項:濕熱或寒濕痹阻及外傷腰痛者慎用
養血劑今天最後一類,養血劑。顧名思義,養血劑的功效就是補血,記憶上沒有太大的難度。
當歸補血口服液
功效:補養氣血
主治:氣血兩虛證
注意事項:感冒、陽虛火旺者慎用
四物合劑
功效:補血調經
主治:血虛所緻面色萎黃、頭暈眼花、心悸氣短以及月經不調
今天我們先說三類補虛劑,大家根據文中的框架結構,以及是波波老師整理的聯系先去消化理解,之後再将剩下的部分補上,将難點逐一擊破。
本文由潤德王波波老師整理推送
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