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李女士問：我幾年前做過甲狀腺B超檢查，但沒發現異常。最近，我經常咳嗽咳痰，沒有胸悶胸痛等其他不适，吃了中西藥後，緩解都不明顯，請問這可能是什麼問題？
遼甯省人民醫院呼吸内一科劉練達解答：您這種情況建議先拍個肺部CT明确是否有肺炎、支氣管擴張，甚至肺結核、真菌感染、肺癌等。如果沒發現病因，建議進一步進行肺功能檢查及呼出氣一氧化碳測定，明确是否為慢性支氣管炎、肺氣腫、咳嗽變異性哮喘等。若上述檢查均為陰性，則需檢查是否有導緻慢性咳嗽的其他常見疾病，包括鼻窦炎、心髒疾病、胃食管反流等。此外還有一些少見疾病，如支氣管内膜結核、異物以及咽喉部病變等，這些都需要通過支氣管鏡判斷。如果您有高血壓，應注意是否口服卡托普利、依那普利等“普利類”降壓藥，這類藥物也可能引起咳嗽。
中醫化痰有三法
兒童和年輕人的咳嗽大多為感冒和上呼吸道感染經治療後，鼻塞、流涕、發熱、咽痛等症狀已經好轉，但仍然咽喉壁紅，有癢感，一癢就咳，無痰或少痰，這是最常見的咳嗽。枇杷葉是治療受涼感冒後咳嗽的主要藥物，也是咽癢痰少或無痰咳嗽的常用藥。如果長期咳嗽無痰，可用川貝粉。3克川貝粉，再用一整隻的生梨，将梨皮、梨核去掉，一起放在碗裡，隔水蒸熟，梨肉、藥粉、湯一起食用，止咳效果較好。注意此方對患病時間較長的咳嗽效果好，另外若患者咳嗽伴有痰則不能食用。
不同顔色的痰暗示着體内不同的病證。感冒後一周左右出現喉嚨癢的症狀，可能伴有咳嗽，往往沒有痰。白痰一般是細菌感染，主要是單純的炎症，有時還可能是由于支氣管處于水腫狀态分泌增加所造成的。黃痰是細菌感染，用抗生素治療效果很好。泡沫痰是細支氣管炎和肺泡異常分泌所引起的，主要還是慢性炎症，一般不是細菌感染引起的，用抗生素治療沒有效果。此外，經常抽煙的人會吐出灰色痰。
中醫化痰有三法：一是祛痰；二是化痰；三是蠲(其意為卷去、化去)飲。
祛痰針對的是部位較淺的上呼吸道感染，中藥主要有炙麻黃、炙紫菀、炙款冬、白毛夏枯草、炙枇杷葉、合歡皮等，均有祛痰止咳之功效，使痰液容易咳出。
化痰針對的是慢性支氣管炎經常咳嗽痰多的患者，常用中藥半夏、杏仁等化痰，具有抑制痰液分泌的作用。但僅僅化痰是不夠的，常與其他中藥一起使用。
蠲飲針對的是泡沫痰，主要中藥有白芥子、葶苈子、桂枝，這些藥物的作用是促使稀薄的液體狀痰重吸收，使泡沫減少。
(來源：人民健康網綜合)
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