原題：黃斑病變别小觑 出現視力下降、眼前黑影或視物變形等症狀需及時就醫

近日，63歲的海口市民李阿姨感覺視力下降了很多，看東西總是很模糊。到醫院檢查後，李阿姨被診斷患有老年性黃斑病變，需要進行及時治療。

據海南省眼科醫院副主任醫師陳王靈介紹，黃斑是視網膜的一個特殊部位，主管精細視覺和色覺。黃斑病變是各種黃斑疾病的總稱。黃斑病變後，會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等症狀。

誘發黃斑病變的因素有很多，包括遺傳因素、環境因素、用眼過度等。“一般來說，黃斑病變不會出現眼睛幹澀感，但會出現視力下降、看東西會有遮蓋感以及看物體産生變形等症狀。”陳王靈說，老年性黃斑病變多發生在五十歲以上的人群中，可以是單眼發病或雙眼同時或先後發病。

據介紹，老年性黃斑分為兩類：一類為幹性型，一類為濕性型。幹性型黃斑病變主要表現為緩慢的視力下降，看東西有遮蓋感，危害相對較小，目前沒有特别的治療方法，患者應多補充抗氧化劑和維生素A，多吃富含β-胡蘿蔔素的食物，如綠色蔬菜、甘薯等食物；濕性型黃斑病變造成的影響大于幹性型黃斑病變，患者往往會出現視力突然大幅度下降。這是由于黃斑區視網膜下的脈絡膜新生血管破裂出血，導緻視力迅速下降。

對于濕性型黃斑病變，過去采取的療法是吃中藥，或者采取經瞳溫熱療法（TTT）或光動力療法（PDT）。目前最新的療法是采用玻璃體腔注射抗VEGF治療類藥物，經玻璃體腔注射，一個月注射一針，連續注射三針。

“一般來說，注射第一針後，大部分患者視力會有明顯的提高。連續注射三針後，多數患者病情可以得到有效控制，如果病情穩定，一般2—3年内視力都不會出現下降。”陳王靈說。

總的來說，幹性型黃斑病變視力的下降是一個緩慢的過程，對視力造成的影響不是非常大，不會導緻完全失明。而濕性型黃斑病變會出現突然的視力下降甚至中心視力喪失，嚴重的還會導緻失明。值得注意的是，幹性型黃斑病變有可能轉變為濕性型黃斑病變，需要定期進行複查。

“如果感覺到自己眼前的黑影加重，視力下降，就要趕緊到醫院檢查，不能拖延。越早治療，療效越好。”醫生提醒。

日常生活中，預防黃斑病變，就要盡量避免慢性的光損傷。海南日照光線較強，出門時最好戴上墨鏡保護眼睛。同時，長期過度用眼，看電視、手機過多等因素，都可能誘發黃斑病變，有些眼底的炎症病變也會引起黃斑病變。陳王靈提醒，一旦出現視物不清，應立即到正規醫院進行檢查治療，以免拖延治療導緻黃斑病變。雖然黃斑病變是一種嚴重疾病，但是隻要做到早發現早治療，治療效果還是很好的。

對于先天性的黃斑病變，每個人的發病情況有所不用，有些孩子一出生就出現相關症狀，有些孩子則是出生幾年後才出現相關症狀。目前，對于先天性的黃斑病變隻能進行控制，并沒有特效藥可以治療。（記者符王潤 通訊員鐘友廷）

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