尿液是腎髒的外在表現，一般做尿常規檢查就能了解腎髒功能。但有的人很納悶，去醫院做腎功能檢查時，醫生居然要求查血，這到底是怎麼回事。

腎髒的主要功能是生成尿液，能把新陳代謝所産生的垃圾和毒素通過尿液排出體外。經過重吸收把有益物質和水分保留，調節水電解質平衡，維持酸堿平衡。腎功能下降時，腎髒排出垃圾的能力勢必會降低，這樣會使得血液中某種物質濃度發生改變，因此查血能了解腎功能。一般醫生會用篩查腎功能的指标組合，抽取靜脈血做一次性檢測，這被稱為腎功能組合。

1、血清肌酐

正常情況下，每天生成的肌酐量處于動态平衡狀态，血液中肌酐通過腎小球濾過，然後排出體外。腎小球濾過率下降到30%時，會使得血肌酐濃度升高。因此通過看血清肌酐能了解腎髒濾過功能，這是評價腎功能的重要指标。腎功能代償期時，血肌酐每升在133~177umol;失代償期時血肌酐在186~442；腎功能衰竭時血肌酐在451~707；超過707時，說明已經進入尿毒症期。

2、血尿素氮

從食物中獲取的蛋白質和身體中組織蛋白質分解，會最終進入肝髒中，然後生成尿素，尿素再跟随腎髒排出體外。腎實質受到損害時，會降低腎小球濾過率，增加血液中尿素氮濃度。當出現腎功能衰竭和腎小球腎炎時會使得尿素氮升高，還有嚴重脫水時會使得血容量不足，流向腎髒的血液少，從而導緻尿素氮增高。還有持續性高熱，患有急性傳染病、上消化道出血等會加快對蛋白質分解，同樣會引起尿素氮增高。

3、胱抑素C

胱抑素C同樣也是評價腎髒濾過能力的指标，相對來說在身體中生成速率恒定，并不會受到年齡、飲食或其他疾病及炎症幹擾。

4、血尿酸

高尿酸血症說明身體中嘌呤代謝發生紊亂，使得血液中尿酸升高，這是代謝性疾病，腎髒排出尿酸功能異常時會升高血尿酸。尿酸高可引起痛風性關節炎，對腎髒帶來傷害。

5、葡萄糖

葡萄糖能診斷糖尿病，血糖升高并不代表着腎髒有問題。但持續性高血糖将破壞腎功能，導緻糖尿病腎病，從而使得腎功能發生衰竭。

6、血β2-微球蛋白

血β2-微球蛋白在身體中生成量也相對恒定，腎小球濾過功能降低時，會使得血β2-微球蛋白水平升高。還有體内有腫瘤或炎症時也會導緻血β2-微球蛋白升高。

溫馨提示

雖然查血能大緻了解腎功能，但也不能忽略尿常規檢查。一旦發現腎功能有異常，需積極配合醫生治療。平時需做好防寒保暖工作，積極預防感染，不能濫用止痛藥或中草藥以及感冒藥等。不能吃太多鹽分以及蛋白質，以免加重腎髒負擔。多喝水，多排尿，能幫助腎髒排毒，減輕腎髒負擔。

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參考資料：

1、《腎功能行不行，該查血還是查尿？别傻傻分不清丨教你看懂化驗單》，春雨醫生， 2016-12-19

2、《這一項腎功能檢查指标:胱抑素C,更能反映腎髒受損情況.》，腎為先， 2020-03-17

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