人工氣道固定與壓力監測-tft每日頭條

人工氣道固定與壓力監測

生活更新时间:2024-12-04 19:06:03

人工氣道固定與壓力監測（人工氣道的建立及麻醉安全）1

梁慶偉，解放軍306醫院，麻醉科

人工氣道建立的方式有：

接口和鼻夾緊閉面罩喉罩經口氣管插管經鼻氣管插管經氣管切開插管

氣管插管适應症

在出現以下情況之一時,可考慮進行氣管插管。 ①病人自主呼吸突然停止，緊急建立人工呼吸道行機械呼吸和治療者。 ②因嚴重低氧或高碳酸血症,或其他原因需要進行機械通氣者。 ③喪失對氣道分泌物清除的能力、随時有吸入異物的危險者。 ④氣道分泌物過多或出血需要反複吸引者。 ⑤存在着上氣道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘘影響正常通氣者。 ⑥因診斷或治療需要,在短時間内要反複插入支氣管鏡者,為了減少患者痛苦,使操作方便,亦可事先行氣管插管。

氣管插管操作準備

必備物品：合适尺寸、消毒滅菌的氣管導管,準備好喉鏡、牙墊、插管内芯條、開口器、膠布、吸引器、吸痰管、簡易呼吸器、面罩、套囊充氣用注射器、氧氣、墊肩小枕等。必備藥品：粘膜麻醉藥（利多卡因或丁卡因）急救複蘇藥（腎上腺素、多巴胺）。清理呼吸道：吸引清除口、鼻腔分泌物,取下義齒, 檢查牙齒有否松動并采取必要措施。插管前可通過連接面罩的簡易人工呼吸器輸入高流量氧,進行人工呼吸。特别對呼吸情況不佳、缺氧嚴重患者。插管體位：平卧，肩墊小枕,取舉額仰頦位。

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