“我出去買菜啊！”

“你說什麼！我沒聽清！再說一遍！”

類似這樣的對話是不是很常見，誰都有偶爾沒聽清的經曆。但如果這種情況發生頻率很高，那就很可能是聽力損失的初期症狀了。

剛開始聽不清，隻需要别人簡單重複一下即可，并不會對我們的生活産生太大影響，所以往往會被人們漠視、放任不管。那如果聽力繼續慢慢下降，3年、5年、7年後，會怎樣呢？

26-40dBHL 輕度聽損：偶爾聽不清他人的對話，對細小、較輕的聲音難以分辨，有時候還需要别人重複才能聽到，嘈雜環境中聽較輕的聲音就更困難了。

這個階段是聽力損失剛發生時，生活和社交隻會受到輕微影響，所以我們通常對自己的聽力變化并不在意，會認為是注意力不集中或上火導緻的。

41-60dBHL 中度聽損：日常交流可以聽到，但常常會辨别不清說話内容，尤其是嘈雜環境，需要對方重複或者提高講話的聲音。另外，很多細小的聲音會逐漸聽不到，比如樹葉沙沙聲、小鳥啾啾聲等。

這時候已經出現了交流障礙，并且由于常常聽不清或遺漏信息，人會不自覺地變得焦慮、急躁。而且此時言語理解能力也已經出現下降，當别人說話語速稍快時，就會很難聽清、聽懂别人說話的意思。

這個時候就需要通過佩戴助聽器及時進行聽力幹預了，且也是聽力幹預的最佳時機。可惜，大多數人在此階段通常會采取“拖延法”，認為可能隻是短暫的聽力不好，期待着聽力問題自個兒恢複。

61-80dBHL 重度聽損：會明顯感到聽力的下降，溝通困難，需要結合口型去猜，由于長時間聽不清别人在講什麼，患者本身也抗拒去聽了，久而久之言語辨析的能力會越來越差。

一般到了這個時候，大多數人會開始重視聽力問題，積極尋求解決方法，去驗配助聽器進行聽力幹預。

但長時間的聽力損失已經對大腦解析言語信号的能力産生很大影響，言語識别能力往往都比較差，佩戴助聽器是有很大幫助的，但遠不如中度聽力損失戴助聽器的效果，嘈雜環境下能聽見，但還是會時不時地聽不清。隻要在堅持佩戴助聽器、堅持進行言語訓練後，言語識别能力才能一點一點地提高。

81dBHL以上 極重度聽損：日常無法正常溝通，需要大聲喊着講，能聽到的聲音很少，隻對汽車喇叭、鼓聲、鞭炮這樣大的聲音才有反應。因此，老人獨自行走在車水馬龍的街道上，自身安全都會成問題。

由于長期不能順暢地和别人溝通，不能通過聽覺獲得有效的言語信息，部分人已經開始有老年癡呆症的迹象，言語能力嚴重萎縮，甚至處于自閉的狀态。這個時候戴助聽器，效果一般都欠佳，需要通過助聽器的一些高級功能和堅持言語訓練後，輔助提升識别能力。

大多數人都是在聽力損失達到重度左右程度時，也就是聽力問題嚴重影響交流溝通時，才會開始重視，尋求解決辦法，這個過程通常要7年左右。

這7年的時間，造成的聽力傷害以及大腦識别能力的下降是不可逆的。

人的耳内一般都有兩種毛細胞，一種是外毛細胞，共分3排，約12000個；還有一種是内毛細胞，隻有一排，約3500個。如果毛細胞受損，及時進行治療，那麼受損的毛細胞是可能逐漸恢複的，但是如果不及時給予治療，毛細胞在受損三個月以後會宣告死亡，而死亡後的毛細胞是不可再生的。

同時，毛細胞又是人耳内最高級的神經，對言語起着主導的作用，一旦受損、無法恢複，言語識别能力也會永久下降。換言之，即使後面通過助聽器能再次聽見言語聲，也會無法聽清、聽懂言語聲的含義，這種傷害更要緊！所以，一定要趕在言語識别能力開始下降前進行聽力幹預，這樣康複效果最好。

總的來說，當聽力一開始出現下降時，就請重視！如果隻是輕度聽力損失，暫時還不想戴助聽器幹預的，也要定期進行聽力檢測，監控聽力下降的情況。一旦發現聽力不如從前，一定盡早幹預，保護殘餘聽力和大腦的言語識别能力。

我是聽力師張豔豔，在聽力康複指導和助聽器驗配領域有20多年的從業經驗，如果大家想知道更多助聽器知識，哪裡有靠譜的聽力機構和驗配師，都歡迎在留言區或者私信問我。

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