“醫生，我的孩子臉上長了白斑，不痛不癢，是不是肚子有寄生蟲？”

“孩子臉上的白斑是不是白癜風？”

……

很多家長看到臉上出現白斑都很緊張，其實孩子臉上長白斑，很多情況下都是得了白色糠疹。

白色糠疹又叫單純好發于兒童，發病率約為2~5%。早期皮損為淡紅色，逐漸轉變為白色的色素減退斑，皮損數目不一，圓形或卵圓形，小的如一顆咖啡豆，大的可有高爾夫球般大，邊緣清晰，表面可見細小的鱗屑。皮膚比較黑的人這種白斑看起來更加明顯。

白色糠疹

白色糠疹通常發生在臉上，也可見于頸部、手臂或腹部。一般皮損處無自覺症狀，很多媽媽也反映，得這種白斑的孩子感覺不痛不癢，但也有部分病例有瘙癢、灼紅等不适感。

目前白色糠疹的病因在醫學上還不是特别明确，首先它和個人皮膚特質（皮膚敏感性）有關，有特應性皮炎或濕疹的人更容易得病。白色糠疹跟季節有一定相關性，多在秋冬季節皮膚幹燥時起病，春夏季節好轉消退。

此外，維生素缺乏、日光暴曬等因素也和白色糠疹有關，過多陽光暴曬更容易發病。民間很多人把白色糠疹跟寄生蟲感染等同起來，事實上，沒有研究證明兩者之間存在因果或者相關關系。如果相信這種謠言，一出現白斑就給孩子吃驅蟲藥，很可能造成藥物濫用。

由于電線杆“牛皮癬”廣告的長期轟炸，老百姓對白癜風這個病相當熟悉。很多家長看到孩子臉上的白斑就在擔心，是不是得了白癜風?

白癜風

白色糠疹為色素減退斑，而白癜風引起的白斑白得更徹底，醫學上稱為色素缺失斑，白斑呈瓷白色（或乳白色）。白色糠疹表面粗糙，可見細小的鱗屑，而白癜風表面光滑，沒有皮屑。

當然，如果家長覺得沒有把握，可以帶孩子去醫院檢查一下。通常醫生會用伍德燈檢查，白色糠疹在伍德燈下呈暗白色無熒光，而白癜風在伍德燈下則表現為亮白色熒光。

白色糠疹多發生在學齡期兒童，白斑會持續數月至數年不等，期間會自行好轉、消退，通常在成年前就會消失。那麼有白色糠疹的孩子應該注意些什麼呢？建議如下：

• 洗澡時避免過多使用熱水和肥皂，盡量避免白斑處及周圍皮膚暴露于陽光之下。

• 冬季天氣比較幹燥的時候，可以用保濕霜或潤膚霜保護皮膚。

• 挑食、飲食不均衡的孩子注意補充維生素。

• 如果白斑處有瘙癢、灼熱感等炎症反應，可以在醫生指導下外用弱效糖皮質激素霜劑。

由此可見，白色糠疹不是寄生蟲感染引起。民間一直以來有白色糠疹是“蟲斑”的說法，這主要是由于過去的年代衛生狀況不太好，飲食衛生習慣不夠注意，兒童寄生蟲感染的發病率本來就比較高，因此當時出現白色糠疹的孩子往往也會肚子裡有蟲，因此人們就會把這兩件事聯系起來。好比“雞鳴”和“日出”的關系一樣，時間上的暗合，不等于兩者本質上有因果關系。

現在的衛生狀況已大大改善，家長也很懂得教育孩子吃東西前洗手，不吃生水生食，因此寄生蟲感染已大大減少。如果一看到“蟲斑”就給孩子吃藥，很容易造成藥物濫用。想知道孩子有沒有寄生蟲，很簡單，花十來塊到醫院查個大便常規就清楚了。

因此，不要看到孩子臉上有這種淺淺的白斑就慌張，和寄生蟲沒有必然聯系，跟白癜風也相差甚遠。

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