最近遇到一個很有意思的人，我們稱呼他劉先生。他說家裡人都說他是個半醫，因為他很喜歡中醫，所以自學了很多中醫知識，家裡人有個頭痛腦熱的，他對症選個藥方讓家裡人照着吃，基本都能緩解，但是這次他卻栽了。

原來他兒媳婦自從生完孩子後，渾身經常不明原因的酸痛，今天頭痛，明天腰痛，後天腿疼，或者後背疼，總之哪哪兒都疼。看着兒媳婦難受的樣子，他挺着急，結合兒媳的症狀，考慮她可能是月子裡受了風寒，于是就照着身痛逐瘀湯原方抓了藥，給兒媳調理。

剛開始用藥，還有點效果，疼痛确有減輕。但是到了後邊，尤其是用藥到十幾天的時候，兒媳的氣色變得很差，而且全身的疼痛症狀不僅加重，而且發作頻率也大大增加，尤其是頭痛，痛起來到了起不來床的地步。

這下一家人慌了，着急忙慌地帶着兒媳婦來找我看病。

我一見病人，臉色蒼白，口唇顔色淺得幾乎看不到紅色，說話走路也是有氣無力，心下就覺得這個病人肯定是氣虛虧虛太嚴重。

果然，患者自述産後疲于照顧小孩，休息睡眠時間少，所以總感覺渾身乏力、胸悶氣短、頭暈心慌、經常性頭痛，而且四肢、腰背、肩頸等部位，經常不明原因的發酸甚至出現疼痛，但這種疼痛沒有什麼規律，突然就疼了，緩一會兒就又好了。産後至今9個多月了，月經依然未至。

聽完這些症狀，再結合患者的舌診和脈診，完全驗證了我一開始的判斷，患者是由于氣血虧虛導緻的渾身疼痛。氣血虧虛，不能流行于肢節肌骨之中，所以遍身疼痛。所以剛開始用身痛逐瘀湯，活血化瘀後，疼痛症狀有所減輕。但是由于患者本身氣血就不足，又用這些“虎狼”之藥，導緻體内氣血更虛，所以後期才會出現全身疼痛加重的情況。

講到這裡，想跟大家說一句題外話，中醫是一門博大精深的學問，所以大學中醫專業一般都是五年起步。辨證尤其需要足夠的醫學積累和臨床經驗，如果辨證不準，不僅對身體康複無效，甚至還會像這個患者一樣，起了反作用，傷了身體根本，加重了病情。所以有問題，一定要找專業醫師去調理。

話歸正傳，接着講這個病例。了解完患者的全部情況，我給患者開了清代名醫陳士铎的忘痛湯（《辨證錄》）加減，方用當歸、黃芪、肉桂、延胡索、天花粉、秦艽等。

服用一周，患者精氣神明顯好轉，面色紅潤；服用兩周，患者身體各處疼痛不再出現；服用三周鞏固調理後，連經常性頭痛也消失了。自此之後，劉先生再也不私自給家人用藥支招了，當然這是後話。

懂中醫的朋友，可能一眼就能看出這個方子的玄妙，确實，這個方子是以當歸補血湯為基礎方化裁而來。氣血虧虛，氣機和血液流通就相對緩慢，很容易導緻氣滞血瘀。中醫認為“通則不痛，痛則不通”，所以氣血虧虛也會導緻全身疼痛。

方用黃芪大補肺脾之氣，以資生血之源；合以當歸養血和營，以使陽生陰長，氣旺血生。兩者結合，補氣生血，使體内氣血充盈，為經脈氣血流通準備好充足的物質基礎和動力基礎。

《本草彙言》記載黃芪：“補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之藥也。”《綱目》記載當歸："治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽，排膿止痛，和血補血。"

方用味辛性熱的肉桂，以助陽補虛、散寒止痛、活血通經。幫助掃除氣血運行道路上的“寒”障。

《别錄》：“主心痛，脅風，脅痛，溫筋，通脈，止煩、出汗……主溫中，利肝肺氣，心腹寒熱、冷疾，霍亂轉筋，頭痛，腰痛，止唾，咳嗽……能堕胎，堅骨節，通血脈，理疏不足；宣導百藥，無所畏。”

方用味酸性涼的天花粉，以消腫排膿、散瘀祛結、去腐生新。幫助掃除氣血運行道路上的五髒郁結和痰火。

《醫林纂要》：“補肺，斂氣，降火，甯心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數，除陽明濕熱。”

方用味辛性平的秦艽，以散風除濕、通絡舒筋、去濕除熱。幫助掃除氣血運行道路上的“濕熱風”障。

《本經》：“主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛，下水，利小便。”

方用味辛性溫的延胡索，能行血中氣滞、氣中血滞，理一身上下諸痛，不論是血是氣，隻要積而不散，服它便可通達，所以是常用的止痛藥。

《日華子本草》：“除風，治氣，暖腰膝，破百癖，撲損瘀血，落胎，及暴腰痛。”

六藥合用，氣血足，寒濕祛，風邪散，痰瘀化，筋骨暖，經脈通，則諸痛止也。服用此藥，頭一劑肯定會出很多汗，這屬于正常現象，讓汗自然風幹即可，一般第二劑就不會再出現此種情況。

此類型疼痛要與風寒濕痹等外邪導緻的疼痛區分開。

氣血不足導緻的疼痛特點：痛無定處，痛無定時，檢查無異常。意思是疼痛部位不固定，哪裡缺氣血，哪裡就會産生疼痛；疼痛時間也不固定，氣血瘀滞到不了了就疼，氣血充足了能夠濡養疼痛就消失。

風寒濕痹導緻的疼痛特點：疼痛位置固定不變，受風、受寒、下雨天疼痛會加重，檢查常有炎症或骨關節變形。

1.頭暈耳鳴：大腦缺血所緻。

2.臉色暗淡：皮膚缺乏滋養，粗糙無光澤，且容易長斑。

3.眼睛無神：眼白渾濁沒有光彩，甚至眼睛幹澀、有紅血絲，眼皮沉重。

4.頭發枯黃：頭發缺乏滋養，幹枯、分叉、發黃、容易脫落。

5.手腳偏涼或偏熱：氣血不足，不能溫暖肢體；或者陰虛生熱，手腳出汗。

6.睡眠質量差：入睡困難，易被驚醒，呼吸沉重。

我是河南中醫藥大學博士生導師陳玉龍，近期會分享身體疼痛相關方面的知識，關注我，了解更多健康知識。有問題需要解答也可在評論區給我留言。

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