今天一起來了解一下腋神經損傷的手法治療,主要以消腫止痛,恢複神經生理功能為原則,一起來看看吧!
快速了解腋神經
腋神經發自臂叢神經的後側束,沿着肩胛骨的外側緣,與肩胛下血管一同走向下方,繞過肱骨外科頸後和肱三頭肌長頭,穿過腋窩,支配三角肌和小圓肌,管理肩上外側皮膚的感覺,并分布于肩關節。腋神經多分為前、後兩支,三角肌的前、中部受其前支的支配,小圓肌及三角肌的後方亞部主要受後支支配。
腋神經何為會損傷
1、神經在肩關節後方和下方走行中受壓,多發生于創傷性肩關節脫位病例。
2、炎症性神經炎是臂叢神經炎組成部分。
3、由于手術外傷或其他長時間鎮靜、無反應狀态而保持體位所導緻的神經受壓。
4、神經在腋窩通過四邊孔時出現卡壓。
腋神經損傷後有何表現
1、疼痛
疼痛多局限于神經受壓迫部位,同時向遠端或近端放散。自發性疼痛,有異樣感覺或感覺過敏。休息痛,夜間痛尤甚,痛麻難忍,有難以形容的疼痛感。
2、感覺障礙
多有輕度感覺障礙,如針刺痛覺加重或減輕,有輕觸覺減弱或消失。
3、運動障礙
最先表現為肌無力,逐漸肌萎縮,肩外展功能喪失。
4、局限性壓痛
腋神經卡壓處有局限性疼痛,局限性壓痛與神經幹走行一緻,在檢查壓痛點時可有同時出現向神經遠端的放射痛或串麻感。
5、周圍區域疼痛
手指輕叩卡壓點可出現扣擊點周圍區域疼痛,并有麻木感向神經遠端傳導(為特異性體征)。電生理檢查腋神經動作電位消失,三角肌失神經支配。
手法治療腋神經損傷
四邊孔松解:治療師找到肱骨外科頸、小圓肌、大圓肌位置,此時患者有酸脹或麻痛感,沿着肌肉走向滑動拇指進行松解。
小圓肌松解:治療師找到小圓肌的起始點,拇指向深部按壓,沿着肌肉滑動,直至肱骨後方的肌肉附着點。
大圓肌松解:将治療手的拇指抵在靠近肩胛下角的外側緣,拇指沿肌肉走向滑動至腋窩。
斜角肌松解:治療師将拇指放在中斜角肌上的附着點,向深處按壓組織,沿着肌肉滑動拇指到下方的附着處,在前、後斜角肌上重複此過程。
胸小肌松解:找到胸小肌位置,治療手向上平移松解,在每個水平位置,向外滑動指尖以接觸肌肉的所有分支。随着指尖移動到腋窩,逐漸轉動手指,使指尖上方指向腋窩,最後觸到肌肉在肩岬骨喙突上的附着點。
常見康複方式除了上述手法治療外,還包括低頻電刺激、超短波、神經營養因子及維生素等改善組織微循環的營養藥物、電針灸和針刀等方式。對于開放性腋神經損傷,應立即采取手術治療,一般包括神經松解術、神經吻合術、神經移位術等,修複受損神經,恢複肢體正常生理功能,而後進行康複治療。
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