《血液淨化标準操作規程》學習筆記——13
因多種因素可導緻脫水誤差。透析治療結束後,患者的脫水量與設定脫水量差值超過設備規定範圍時,應積極尋找原因,必要時校準透析機脫水準确性。
1、 脫水誤差
是因透析機的原因造成時,透析機一般不報警。有脫水泵或平衡裝置監測系統的透析機能發出脫水泵或平衡裝置異常報警。
2、影響脫水準确性的原因較多,主要有
①體重計(秤)引起的計量誤差(常用體重計分度值50~200g)、
②患者正常生理代謝、
③患者透析治療過程中攝入量誤差、
④透析治療脫水的設定誤差、
⑤透析治療血液管路鹽水預沖量和回水量及治療中補液量等引起的誤差、
⑥計量單位不同(脫水設定是L,患者體重是kg)産生誤差等,
以上均不屬于透析機脫水誤差。
3、透析機脫水誤差
指透析機平衡裝置和脫水泵故障引起的脫水誤差,為脫水泵誤差和平衡裝置誤差疊加而成。
①透析治療結束後,患者的脫水量與設定脫水量差值小于±0.2kg(體重計分度值100g)時,可忽略不計。
②差值>±50ml/h 時應暫停使用透析機,懷疑是透析機故障引起的誤差時需檢測透析機的脫水準确性。
③對有平衡裝置的透析機可用電子秤檢驗透析機脫水的準确性。将透析機準備好,進入模拟透析狀态,把透析液接頭放入盛水容器内(約3000ml),容器放在電子秤上(精度2g),電子秤置零,透析機設定除水量(1000ml)、脫水速度(1000ml/h),進入治療狀态,觀察電子秤顯示值與透析機記錄脫水量的情況,如差值在±40ml(/ g•h)之内,說明透析機脫水誤差在允許範圍内;反之透析機存在平衡裝置誤差或脫水泵誤差,應檢查平衡系統或校正脫水泵。
④有些透析機設計時為防止反超濾的發生,設定了最小超濾量(50~100ml/h),當透析機設定脫水速度為0 時,會有50~100ml/h 的脫水。
⑤當透析治療過程中發現透析機有洩漏現象,應找出洩漏點。
⑥平衡裝置本身或平衡系統内的水路部分出現洩漏、故障都可引起透析機脫水誤差。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!