來源：奶粉産業評論

在中國，過敏的寶寶不在少數。

據安我基因、易觀、京東聯合發布的《兒童過敏基因檢測白皮書2019》顯示，新生兒過敏市場年消費規模超過200億，兒童過敏消費市場總規模超過500億。

據中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發布《中國城市嬰幼兒過敏流行病學調查》的統計報告顯示，1999年我國0-24月齡嬰幼兒過敏性疾病患病率僅為3.5%，但是2014年過敏率已增至12.3%，大約每8個0-24月齡嬰幼兒中就有1個過敏。

過敏源中牛奶蛋白過敏是嬰兒最早接觸的過敏原，中山大學附屬第一醫院兒科沈振宇教授曾介紹，“牛奶蛋白過敏在嬰幼兒過敏性疾病中排名第一”。

嬰幼兒對奶過敏，實際上是嬰幼兒體内自身免疫系統對牛奶蛋白過度反應造成的，而其中牛奶蛋白中的酪蛋白和乳球蛋白是目前公認的過敏原。而我們常說的乳糖不耐受不是過敏，乳糖不耐受的嬰幼兒，隻需要食用不含乳糖的配方奶粉即可。

在臨床上，過敏是沒有等級之分的，無論是食物過敏，藥物過敏還是花粉過敏等，而牛奶蛋白過敏按照具體的程度劃分，一般可以分為輕度，中度和重度三個等級：

輕度過敏多表現為皮膚起紅色斑點，濕疹，荨麻疹等，并伴有皮膚瘙癢；

中度過敏會腹瀉不止，皮膚上有大塊不能自行消退荨麻疹，并伴随咳嗽，氣喘等症狀；

重度過敏表現為全身起嚴重荨麻疹喉頭水腫導緻呼吸困難，可能會危及生命。

根據免疫機制不同可将牛奶蛋白過敏分為三種類型：

一是免疫球蛋白（IgE）介導（介導指的是以一個中間步驟來傳遞或起媒介的作用。即将一種“物質”傳遞給另一種“物質”的過程和方式。）速發型，即攝入食物數分鐘至2小時出現症狀；

二是非免疫球蛋白（IgE）介導遲發型，即攝入食物後數小時或數天發生；

三是免疫球蛋白（IgE）/非免疫球蛋白（IgE）介導遲發型，即攝入食物後數小時或數天發生。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科主任醫師邵潔博士表示，對于牛奶蛋白過敏患兒鼓勵進行母乳喂養，“母乳喂養對過敏具有預防作用，但建議母親飲食中回避牛奶蛋白，如果母乳不足，需要采用配方奶喂養時，要選擇抗原性低的深度水解配方，以避免發生牛奶蛋白過敏症狀。”

對于24月齡以上的嬰幼兒，由于其飲食來源豐富，不食用奶也可以滿足生長發育；對于早期因母乳不足須添加配方粉預防過敏的嬰幼兒可食用部分水解配方。

而對于0-24月齡嬰幼兒兒科專家崔玉濤建議食用特殊配方奶粉中的氨基酸配方奶粉或者深度水解奶粉。

深度水解配方适用于大多數CMPA患兒，但是《中國嬰幼兒牛奶蛋白過敏診治詢證建議》中有明确說明，“深度水解配方是将牛奶蛋白通過加熱、超濾、水解等特殊工藝使其形成二肽、三肽和少量遊離氨基酸的終産物，大大減少了過敏原獨特型抗原表位的空間構象和序列，從而顯著降低抗原性，故适用于大多數CMPA（牛奶蛋白過敏）患兒。＜10%牛奶蛋白過敏患兒不能耐受深度水解配方，故在最初使用時，應注意有無不良反應。

對于牛奶蛋白合并多種食物過敏、非IgE介導的胃腸道疾病、生長發育障礙、嚴重牛奶蛋白過敏、不能耐受深度水解蛋白配方者推薦使用氨基酸配方。

《中國嬰幼兒牛奶蛋白過敏診治詢證建議》中也指出另外一種特殊情況，“經濟确有困難且無大豆蛋白過敏的＞6月齡患兒，可以選用大豆蛋白配方；但對于有腸絞痛症狀者不推薦使用。”值得注意的是對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒，對大豆蛋白也有可能會出現過敏反應。

特殊配方奶粉屬于特殊醫學用途配方食品，國家市場監督管理總局提示，特殊醫學用途配方食品标簽和說明書不得涉及疾病預防、治療作用，不得宣稱保健功能。特殊醫學用途配方食品需在醫生或臨床營養師的指導下使用。

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