别人生孩子怎麼這麼容易？

今天在抖音上看到一條熱點視頻，浙江台州的一位年輕孕婦，在路上走着走着，突然就把孩子生出來了。

網友留言紛紛驚歎：生孩子竟然這麼容易？！

這讓我也回想起我妹妹的分娩經曆：

前一天剛滿38周做完胎心檢查的她，第二天早上7點突然給我打電話，說好像見紅破水了。等我趕到醫院時，妹妹已經進待産室待産了，妹夫說醫生發現宮口已經開2指了。

好在一切還算順利，中午12點開3指上無痛，下午1點進産房，下午3點多順利生下了可愛的小外甥女，母女平安。

但在陪妹夫等待的過程中，就看到一個孕婦被緊急從産房裡推了出來，孕婦本來準備自己生，但吊了1天多的催産素，結果羊水都快流完了，宮口還是開不到4指，不得已隻好轉為剖腹産，等于承受了雙重的痛苦。

還有一個孕婦是和妹妹一個産房，剛巧一起生完推了出來。妹妹說，那位姐姐比她晚進産房，還早生出娃。原來這是個二胎媽媽，骨盆大、宮口開口快。醫生建議她不上無痛直接生，果然進産房沒到20分鐘就順利分娩了。

為什麼有的孕婦生娃快，有的生娃慢？正常分娩産程是多久？

雖然每個孕媽的情況不盡相同，但一般來說，孕婦的分娩過程分為三個産程：

經常聽到醫生說開宮口，開幾指，這是什麼意思呢？

這是醫生在觀察宮口開大的情況，隻有宮口開放到足夠大，才能保證孩子順利娩出。正常情況下需要宮口開至十指才正式進入生娃的階段。

那麼宮口開十指又需要多少時間呢？

宮口開到十指為第一道産程，從開始出現宮縮直至宮口開全（10厘米），第一次生産的産婦大約需要11-12小時，二胎産婦約需6-8小時。

第一産程的宮縮痛剛剛開始，産婦精力比較充沛，此時準爸爸需要耐心傾聽産婦的抱怨和唠叨，鼓勵産婦多走動，促使胎頭下降，縮短産程，看護産婦進食補充能量，給予産婦更多的鼓勵。

一旦宮口開全十指（10cm），就進入第二産程了。從宮口開全到胎兒順利娩出，平均約持續2小時。

此時，産婦會感覺宮縮痛減輕，而且會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。

第一次生産的産婦需要注意正确用力的方式，在宮縮的時候屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮停止時也停止用力，抓緊休息。當胎頭即将娩出時要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

當孩子順利娩出後，助産士會第一時間清理新生兒的呼吸道，吸幹淨口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，寶媽就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。

然後進行臍帶處理，這時候助産士會把新生兒抱到媽媽面前，給寶媽确認孩子性别，四肢情況，身體狀況等，這是寶媽看到寶寶的第一眼。

這時候護士可能會把新生兒抱出産房，給門外焦急等待的寶爸看一眼，或者讓家人帶去新生兒診室做檢查。

此時家人在關注寶寶的同時，不要忘記還在産房裡的寶媽哦。一定要有人等在産房門口，方便護士第一時間與家屬聯系。

孩子都生完了，産程還沒結束嗎？

别着急，雖然已經看到了勝利的曙光，但還有一個重要的環節——胎盤娩出。胎兒娩出後，在1～2次宮縮後胎盤開始剝離，會少量出血。

此時産婦需要在醫護人員的指導下用力屏氣，協助胎盤娩出。通常在15-30分鐘内胎盤會完整的娩出。剝離後醫生會檢查胎盤是否完整，如胎盤不完整，還需要探查宮腔。

最後，就是縫合側切或者撕裂的會陰傷口，進入産後觀察室等待。母親可以和新生兒一起進入産後觀察室。此時就可以開始哺乳了，将寶寶放在懷裡，促進與孩子的感情交流啦。

現在很多醫院會把新生兒和寶媽一起放入産後觀察室。這是寶媽和寶寶的第一次親密接觸，可以将寶寶放在懷裡，嘗試開始哺乳，促進和寶寶的情感交流哦~

通常，整個産程需要8-14個小時，第一次生産的産婦大多在14-15個小時左右，如果生産時間太短，就可能屬于急産。

2020年1月11日，一名孕婦獨自乘坐D656次列車從浙江甯波返回老家湖北恩施。沒想到車行半道，她突然喊肚子痛，感覺自己要生了，想要下車。

當列車人員順利将她送下最近的站點長興站後，産婦羊水突然破了。在長興站工作人員的幫助下，産婦在長興站補票室内順利生下女寶寶。

還有文章開頭視頻裡的産婦，散着步孩子就生下來了，這些都屬于急産。

急産是指孕婦從出現宮縮陣痛到胎兒出生，曆經的時間少于3小時。針對初産婦和經産婦，急産也有不一樣的定義：初産婦每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米，經産婦每小時子宮頸擴張的速度大于10厘米，這都屬于是急産。

❶産後感染和新生兒外傷

急産情況下，産婦在沒有做好準備的情況下分娩，有些甚至都還不在醫院，來不及做好接生準備而忽略消毒、保護等規範操作，因此容易發生産後感染和導緻新生兒外傷。

❷陰道等軟組織裂傷

胎兒娩出太快，宮頸、陰道、外陰、會陰等軟組織部分，還沒有充分地擴張，導緻組織嚴重裂傷。

❸胎兒窒息

胎兒過快地娩出宮腔，子宮肌纖維來不及收縮常常發生産後出血，胎兒也可因過強、過頻的宮縮而發生窘迫，或在娩出後即有窒息。

并不是孩子生得越快越好，而是應該根據實際情況而定，雖然都希望分娩時間能夠縮短一些，但産婦和家屬也都不能着急。

❶骨盆偏大

如果産婦的骨盆寬大，胎兒又相對較小，在宮縮的壓力下，胎兒就會很快産出。

❷腹部受到刺激

如果在孕晚期，産婦腹部受到刺激，導緻子宮收縮過于強烈，就容易造成急産。孕晚期進行夫妻生活也需要額外注意哦！

❸懷孕次數過多

懷孕次數多、流産次數多、生子次數多，都會導緻盆底肌肉松弛，胎兒就很容易快速娩出。

❹心理狀态不好

研究表明，産婦的性格脾氣會影響生産時間，脾氣暴躁的産婦，特别容易發生早産。

❺使用過鎮靜藥物

有些有妊娠高血壓的産婦會使用一些鎮靜的藥物，導緻宮縮的時候，産婦對疼痛的感覺不明顯，沒有發現自己已經進入分娩狀态，容易造成急産。

❶臨近預産期不要外出

臨近預産期，就不要外出了。總能看到新聞上有的孕媽疏忽大意，還去上高速或者坐火車，結果一不小心就生在路上了。，孕媽媽們還是長點心吧。

❷避免腹部刺激

不要提重物，不要到人員擁擠的地方去，孕晚期更不要過夫妻生活，這些活動都會刺激腹部，引起不必要的宮縮，導緻胎兒急産。懷孕已經經曆了30多周，快熬出頭了，可不要出什麼岔子。

❸減少懷孕次數

女生一定要對自己好一點，平時做好避孕措施，輕易不要懷孕，意外要流産，對自己的身體是巨大的傷害。

❹保持平和的心态

到了孕晚期，有些孕媽媽會擔心生孩子疼、擔心孩子出現健康問題、擔心未來的生活，難免會出現脾氣暴躁的情況。孕媽和家人都要注意心态調節，保持積極平和的心期待寶寶的到來吧~

雖然我們都希望快點把孩子生出來，但是急産并不一定是好事。急産很容易導緻撕裂，還可能會導緻感染、出血等問題。

孕媽媽到了孕晚期，一定要注意自己的身體狀況、注意自己的行動。身邊一定要有人陪護，防止急産，一旦出現急産，立即就醫。

明天是母親節，提前祝偉大的媽媽們：

節日快樂！

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-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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