11步
用眼掃掃律和率，再看傳導和間期；
三查旁路預激征，四測高低ST；
五審丢R病理Q，六觀T波形變異；
七辨室大左或右，八診房大Ⅱ、V₁P；
九品軸向左中右，可看aVF和Ⅰ；
排除他因第十步，聯系臨床莫忘記。
用眼掃掃律和率
就是拿到心電圖後，第一眼先看心律齊不齊，心率是多少。
一般的心率計算方法是，60除以一個P-P間期（或R-R間期）的秒數。
最開始讀心電圖，可能需要借助圓規或者尺子等工具，或者數格子，但看多了的“老手”是可以一眼看出來心律齊不齊，心率多少的。
再看傳導和間期
看完了心律和心率之後，再看看有無房室傳導阻滞，看P-P間期（也有人習慣看R-R間期或者其他，每個人習慣不同）是否相同，這個也是掃一眼可以很容易看出來的東西。同時，也要注意PR間期、QT間期等。
三查旁路預激征
這句話很好理解了，就是看有無旁路，存不存在預激綜合征。一個比較好看出來的是預激綜合征一般在QRS波前會有個delta波。當然也不是所有類型都有delta波，比如LGL綜合征（短PR綜合征）就沒有。
四測高低ST
這個也好理解，就是看ST段。實際上，在臨床中，很多其他科室的醫生隻看ST，主要就是排除有無心梗。但是ST段講起來東西很多，陳學智老師有詳細講解，可以點擊文末閱讀原文了解學習。
五審丢R病理Q，六觀T波形變異
這兩句意思是，檢查下有沒有丢R波，有沒有病理性Q波，有沒有T波變異型。
R波是心室的除極波，有些心梗是以R波丢失為特征的，因此應該注意；
病理性Q波大家都很熟悉了，也同樣用于診斷心肌梗死，也能用來評估定位；
獨立的T波變異并不容易診斷，導緻T波變異的情況也很多，一般還是結合其他心電圖表現綜合分析。
七辨室大左或右，八診房大Ⅱ、V₁P
這兩句是說，判讀是否存在心房肥大和心室肥厚，是左邊還是右邊。
最常見的，P波尖而高聳，即肺型P波，可能是右心房肥大；QRS電壓增高，可能是心室肥厚。
九品軸向左中右，可看aVF和Ⅰ
判斷心電軸，這個大家應該都聽過一句口訣：尖對尖，向右偏，口對口，向左走。值得一提的是，課本上用的是I導聯和III導聯對比，但是近年有學者建議采用aVF和I導聯對比比較好，因此，這裡用的是aVF和I導聯。
排除他因第十步，聯系臨床莫忘記
最後就是排除啦，最重要的是聯系臨床！
（來 源：石二醫醫務科）
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