導讀：

大家想要把口肌訓練做好，其中基礎知識就必需把口臉部的解剖和動力學學好，當然隻學習解剖也是遠遠不夠的。今天與大家分享一篇“面神經”的解剖，不想看文字的朋友可以直接看圖就可以了。

面神經facial nerve是第七對腦神經。由感覺、運動和副交感神經纖維組成，分别管理舌的味覺，面部表情肌運動及支配舌下腺、下颌下腺和淚腺的分泌。一般認為是舌弓的背側支，介于相當于脊神經節的膝神經節的起始部附近。

核上癱 核下癱

面神經是以運動神經為主的混合神經，主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下颌下腺和淚腺的分泌。面神經核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側大腦皮質運動區的支配，并發出運動纖維支配同側顔面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對側大腦皮質的支配，并發出運動纖維支配同側顔面下半部的肌肉。

面神經為混合性腦神經，含有4種纖維成分：

①特殊内髒運動纖維，起于腦橋被蓋部的面神經核，主要支配面肌的運動；

②一般内髒運動纖維，起于腦橋的上泌涎核，屬副交感神經節前纖維，在有關副交感神經節換元後的節後纖維分布于淚腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺體的分泌；

③特殊内髒感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于颞骨岩部内，面神經管彎曲處的膝神經節，周圍突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中樞突終止于腦幹内的孤束核；

④一般軀體感覺纖維，傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。

面神經由兩個根組成，一是較大的運動根，自腦橋小腦角區，腦橋延髓溝外側部出腦；一是較小的混合根，稱中間神經，自運動根的外側出腦，兩根進入内耳門合成一幹，穿内耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經管，先水平走行，後垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達面部，在面神經管内有膨大的膝神經節。面神經穿經面神經管及最後穿出腮腺時都發出許多分支。

面神經管内的分支：

① 鼓索：傳導味覺沖動及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；

② 岩大神經，也稱岩淺大神經，含副交感分泌纖維，支配淚腺、腭及鼻粘膜的腺體分泌；

③ 镫骨肌神經：支配鼓室内的镫骨肌。

顱外分支：面神經出莖乳孔後即發出3小支，支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌。面神經主幹前行進入腮腺實質，在腺内分支組成腮腺内叢發分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

① 颞支：支配額肌和眼輪匝肌；

② 顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴肌；

③ 頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，

④下颌緣支：分布于下唇諸肌，

⑤ 頸支：支配頸闊肌。

　面神經的全長可分為9段：

1．運動神經核上段 運動神經核上段（supranuclear segment）起自額葉中央前回下端的面神經皮層中樞，下達腦橋下部的面神經運動核。

2．運動神經核段 運動神經核段（nuclear segment）面神經根在腦橋中離開面神經核後，繞過外展神經核至腦橋下緣穿出。

3．小腦腦橋角段 小腦腦橋角段（cerebellopontine segment）面神經離開腦橋後，跨過小腦腦橋角，會同聽神經抵達内耳門。此段雖不長，但可被迫擴展到125px而不發生面癱。

4．内耳道段 内耳道段（internal auditory canal segment）面神經由内耳門進入内耳道，偕同聽神經到達内耳道底。

5．迷路段 迷路段（labyrinthine segment）面神經由内耳道底的前上方進入面神經管，向外于前庭與耳蝸之間到達膝神經節（genicu1ate ganglion）。此段最短，長2.25mm～3mm。

6．鼓室段 鼓室段（tympanic segment）又名水平段，自膝神經節起向後并微向下，經鼓室内壁的骨管，達前庭窗上方、外半規管下方，到達鼓室後壁錐隆起平面。此處骨管最薄，易遭病變侵蝕或手術損傷。亦可将此段分為鼓室段（自膝神經節到外半規管下方）

7. 錐段 錐段（pyramid segment）自外半規管下方到錐隆起平面，傳統上常将錐段劃入鼓段。

8. 乳突段 乳突段（mastoid segment）又稱垂直段，自鼓室後壁錐隆起高度向下達莖乳孔。此段部位較深，在成人距乳突表面大多超過50px。颞骨内面神經全長約為30mm；其中自膝神經節到錐隆起長約11mm，自錐隆起到莖乳孔長約16mm。

9．颞骨外段 颞骨外段（extratemporal segment）面神經出莖乳孔後，即發出耳後神經、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經的終末支在莖突的外側向外、前走行進入腮腺。主幹在腮腺内分為上支與下支，二者弧形繞過腮腺岬部後又分為5支；各分支間的纖維相互吻合，最後分布于面部表情肌群。

面神經的檢查：

面肌檢查要先觀察兩側額紋有無消失，眼裂有無增寬，鼻唇溝有無變淺，然後諸患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，觀察兩側運動是否對稱，口角是否下垂或歪向了一側。檢查味覺時，囑患者伸舌，用棉簽蘸不同味覺的物質塗于一側2/3舌面，兩側對比檢查。

學習解剖不能單單從繪畫圖中學習，一定要從屍體解剖去學習，你會有更多的收獲。

面神經解剖：

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