今天這篇文章，我想和大家聊聊脾腎陽虛型乳腺結節。

看到這個題目，可能有朋友問了，都說乳腺上的包塊，要找肝經上的問題，難道也和脾腎有關系？

這個當然有關系。

中醫上講了，腎為先天之本，主一生的陽氣，有溫煦氣化的作用。

腎氣化生天癸，天癸激發沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳、下行為經。

這個時候腎氣虛了，那麼沖任就會失調，腎陽不能溫煦脾陽，接着脾髒就不好了，脾又主運化，脾虛水谷不化慢慢地就内生痰濕，加上腎氣虛推不動津液，也會停聚成痰，這樣積于乳絡，最終就化身了結節包塊。

所以，脾腎兩虛，痰濕凝結，也是乳腺結節的一大誘因！針對這種類型的患者，一味疏肝治肝是行不通的，需要調補脾腎，化痰散結。

圍繞這個思路，我這裡還有一則醫案。

曾經有一位患者，年38歲，姓馬。

什麼毛病呢？這位患者雙側乳房脹痛已經有5個多月了，一直以為是生長發育，但是最近這種情況嚴重了，由之前的脹痛變成了刺痛，學習生活都受到很大的影響。

怎麼辦？家裡人就帶她去醫院做了詳細檢查，這個時候彩超提示雙側乳腺結節，邊界清，形态規則，左邊大小約0.5公分，右邊約0.7公分，均為BI-RADS3類。

醫院當時給的建議是，這種情況問題不大，就讓回去觀察了，定期複查。

但是乳房刺痛，影響患者生活學習沒有解決，最終患者決定來看看中醫。

刻診，見患者面色萎黃，舌淡黯苔白，有齒痕，脈沉細。既往月經規律，經期6天，月經量少、色黯淡，平素易疲勞，失眠多夢，腰酸無力。雙側乳房各象限可扪及結節狀腫塊多個質中，推之活動，觸痛明顯，腫塊與皮膚均無粘連，兩腋下未見腫大淋巴結。近期雙側乳房疼痛明顯，經前加重。

這個時候，我辨證屬脾腎兩虛，治以調補脾腎，化痰散結，方予補腎健脾方加減。

方見：熟地、生地、山茱萸、茯苓、澤瀉、菟絲子、續斷、巴戟天、當歸、黨參、炒白術、升麻、陳皮、甘草、神曲、炒麥芽、焦山楂。 7劑，水煎服，日1劑。

患者用藥後，乳房脹痛緩解。中間又繼續鞏固，随症加減調方，三診時患者乳腺脹痛消失，這時加入散結的乳香、沒藥、莪術，雙側乳腺結節最終消失。

好了，這張醫案，我就給大家說完了。

上文患者，脈沉細，這一看，就是腎虛失養啊。而且，平素易疲勞，失眠多夢，腰酸無力，月經量少，色黯淡，腎氣不足，已經是不難判斷的了。

再看，患者平時面色萎黃，舌淡黯有齒痕，這些顯然又是脾虛的表現。由于脾主氣血之生化。脾虛，則氣血不足，患者心神失養，因此容易心悸、失眠。

由此可見，這個人主要問題，在于脾腎兩虛。我這麼解讀，不知道你能看懂多少。

所以上文，我的方劑，運用的是補腎健脾方加減。

方中熟地、生地、山茱萸補血養陰，茯苓、澤瀉健脾滲濕，菟絲子續斷、巴戟天補益肝腎、益精養血。

當歸、黨參補血活血止痛，炒白術升麻健脾益氣，陳皮理氣健脾，甘草補脾益氣，調和諸藥，神曲炒麥芽、焦山楂舒肝活血、消除乳房脹痛、理氣消積化滞。乳香、沒藥、莪術，主活血、行氣、散結。

全方重在補腎健脾、調理沖任，腎氣足，脾陽強，脾腎功能恢複，痰濕化散，氣血津液得以疏洩，加入散結中藥，最終取得滿意的結果。

總得來說，往往在我們的印象裡，說到乳腺結節都要提到疏肝，為啥啊？因為肝經循經乳房，乳房上的疾病，疏肝治肝這是基本的準則，這個當然沒錯。

但是臨床中，也有相當多的一部分患者，證屬脾腎兩虛痰濕凝結，這種情況，就可以采用上述的方法辨證來用了。

因為每個人體質不一樣，非專業的讀者，還是建議大家在專業醫師的辨證指導下，選擇來用。

好了，關于這個事，我就給大家說到這裡了。

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