圖說抗菌藥物的抗菌譜。

微生物分類

一、青黴素類

青黴素可分為：窄譜青黴素、耐青黴素酶青黴素、抗腸杆菌廣譜青黴素和抗綠膿杆菌廣譜青黴素。

窄譜青黴素：青黴素G、普魯卡因青黴素、苄星青黴素、青黴素V等，主要作用于革蘭陽性菌的青黴素

耐青黴素酶青黴素：苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等，抗菌譜與窄譜青黴素相仿，但抗菌作用較差，對因産酶而對青黴素耐藥的葡萄球菌敏感，但甲氧西林耐藥葡萄球菌對本類藥物耐藥。

抗腸杆菌廣譜青黴素：氨苄西林、阿莫西林等，對部分腸杆菌科細菌有抗菌活性。

抗綠膿杆菌廣譜青黴素：哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林等，對多數革蘭陰性杆菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性。

二、頭孢菌素類

第一代頭孢菌素：主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射劑有頭孢唑啉、頭孢拉定等，口服制劑有頭孢拉定、頭孢氨苄和頭孢羟氨苄等。

第二代頭孢菌素：對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性杆菌亦具有抗菌活性；注射劑有頭孢呋辛、頭孢替安等，口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。

頭黴素類：頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾等，抗菌譜和抗菌作用與第二代頭孢菌素相仿，但對脆弱拟杆菌等厭氧菌抗菌作用較頭孢菌素類強。

第三代頭孢菌素：對腸杆菌科細菌等革蘭陰性杆菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌亦具較強抗菌活性；注射品種有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等，口服品種有頭孢克肟和頭孢泊肟酯等，口服品種對銅綠假單胞菌均無作用。

四代頭孢菌素：常用者為頭孢吡肟，對腸杆菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大緻相仿，對銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相仿，對革蘭陽性球菌的作用較第三代頭孢菌素略強。

三、碳青黴烯類

碳青黴烯類對各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性杆菌（包括銅綠假單胞菌、不動杆菌屬）和多數厭氧菌具強大抗菌活性，對多數β-内酰胺酶高度穩定，但對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用差。

四、單環β-内酰胺類

現有品種為氨曲南。對腸杆菌科細菌、銅綠假單胞菌等需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，對需氧革蘭陽性菌和厭氧菌無抗菌活性。該類藥物具有腎毒性低。

五、氨基糖苷類

鍊黴素、卡那黴素：對腸杆菌科和葡萄球菌屬細菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者。

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星：對腸杆菌科細菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性杆菌具強大抗菌活性，對葡萄球菌屬亦有良好作用。

六、林可酰胺類

林可黴素及克林黴素，對革蘭陽性菌及厭氧菌具良好抗菌活性，目前肺炎鍊球菌等細菌對其耐藥性高。

七、糖肽類

萬古黴素、去甲萬古黴素和替考拉甯：所有的糖肽類抗菌藥物對革蘭陽性菌有活性，包括甲氧西林耐藥葡萄球菌屬、腸球菌屬、李斯特菌屬、鍊球菌屬、梭狀芽胞杆菌等。

八、氟喹諾酮類

左氧氟沙星、莫西沙星：對肺炎鍊球菌、A 組溶血性鍊球菌等革蘭陽性球菌、衣原體屬、支原體屬、軍團菌等細胞内病原或厭氧菌的作用強。

環丙沙星、左氧氟沙星：主要适用于肺炎克雷伯菌、腸杆菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性杆菌所緻的下呼吸道感染。

九、大環内酯類

大環内酯類：對革蘭陽性菌、厭氧菌、支原體及衣原體等具抗菌活性。新大環内酯類阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素等對流感嗜血杆菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強。

十、四環素類

四環素、金黴素、多西環素、美他環素和米諾環素：具廣譜抗菌活性，對葡萄球菌屬、鍊球菌屬、腸杆菌科（大腸埃希菌、克雷伯菌屬）、不動杆菌屬、嗜麥芽窄食單胞菌等具有抗菌活性，且對布魯菌屬具有良好抗菌活性。

十一、硝基咪唑類

硝基咪唑類有甲硝唑、替硝唑和奧硝唑等，對拟杆菌屬、梭杆菌屬、普雷沃菌屬、梭菌屬等厭氧菌均具高度抗菌活性，對滴蟲、阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲等原蟲亦具良好活性。

最後來張常用抗生素的抗菌譜

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