本 期 導 讀

方法用對了，月經問題并不難！

女性有婦科問題，常常反映在月經上。

健康女性來月經，周期會固定為4周。每月經期第一天，到下個月經期第一天間隔28天（一說21~35天正常），而且經前、經中和經後沒有不适感，特别是月經期間，處于一種「忘記自己正在來月經」的狀态之中。月經持續時間為五到七天，經血量适中，初期較多，後面幾天比較少，經血幹淨時不拖拉。

能持續保持月經周期為4周，并且經期沒有不适感，經血量适中，持續五到七天的女性，經期可以不艾灸。

而出現月經周期不正常時，該如何調理呢？

月經來得早/來得晚，這樣艾灸調理

周期偏短，每隔三周左右來一次月經，中醫叫「月經先期」，可能是血虛或者血熱引起的。

判斷是血虛還是血熱，最簡單的辦法是看嘴唇的顔色，嘴唇顔色是很鮮豔的紅色，多為血熱，可以艾灸曲池穴，清表裡熱，同時忌口辛辣食物。

而嘴唇顔色偏淡，或者紫暗，多為血虛，需要艾灸關元穴，補益元氣，月經周期才能慢慢恢複正常。

而已經排除懷孕的月經周期偏長，四十多天，三個月，甚至半年來一次月經，中醫叫「月經後期」，則可能是氣郁、血瘀或者嚴重的氣血虧損引起的。

簡單判斷是不是氣郁引起的月經推遲，可以觀察手指甲是否有很多小的豎紋。手指甲有很多豎紋，月經又遲遲不來，可以艾灸膻中穴，解氣郁，調經期。

長時間的氣郁會形成瘀血，舌面形成暗斑，舌下形成明顯的血絡，而月經又推遲不來，可以艾灸鸠尾穴，活血化瘀，幫助經血正常下行。

鸠尾穴：臍上七寸，劍突下半寸；圖源：大家中醫

嚴重的氣血虧損引起的月經推遲，一般都有大出血的經曆，止血後慢慢培補氣血，可以艾灸關元穴或帶脈穴。

還有周期忽短忽長，中醫叫「月經先後無定期」，多為腎氣不足或肝氣郁結導緻的。

腎氣不足的人，常常伴随着腰酸，人易疲勞，可以艾灸關元穴調理；而肝氣郁結的人，常常伴随着生悶氣，胸悶，緊張時容易渾身繃緊等症狀，可以艾灸膻中穴調理。

另外，經間期出血，也是養生實踐之中很常見的月經周期異常。在課程第八講和第十三講，我們分别介紹了脾虛和肝郁引起的經間期出血，分别選擇脊中穴和膻中穴艾灸，效果都很好。

脊中穴：第11胸椎棘突下；圖源：大家中醫

乳房脹痛、痛經等經期不适，

這樣艾灸調理

經期出現不适感的女性，該如何調理呢？

經前的不适，最多見的是乳房脹痛。

經血的産生和正常下行，離不開沖脈的氣血充盈和肝氣的疏洩。正常女性經前，乳房都會有輕微的脹感，通過肝疏洩經血下行後，這種輕微的脹感會自行消失。

而肝氣郁結的女性，肝不能正常疏洩經血，散布胸中的沖脈之氣過于充盈，可以引起乳房脹痛。此時艾灸膻中穴，疏肝理氣，效果很好。

臨近月經期，最常見的經期不适感，可能就是痛經了。

調理痛經，要先看痛狀，是肚臍正下方的小肚子冷痛，還是小肚子兩側拘緊而痛。

小肚子冷痛，多數情況是腎氣不足，寒氣包裹子宮導緻的，最佳選擇是艾灸八髎穴，補腎氣，溫下焦，止痛經。

八髎穴位于腰骶部，分上髎、次髎、中髎和下髎穴，艾灸時在八髎穴附近找到灸感強烈，并且灸感能傳到小肚子的點定灸，可以很快看到止痛的效果。

而小肚子兩側是肝經循行經過的地方，此處拘緊而痛多是肝經受寒所緻，可以直接在痛處施灸，也可以艾灸肝經上的陰包穴，如果灸感能傳到痛處，能夠很快止痛。

陰包穴：大腿内側中線上，膝蓋上5橫指

我曾幫一位中年女性調理痛經。她自月經初潮開始就痛經，上學時每月請假，工作後依然需要每月請假。少年時家庭氛圍比較壓抑，成家後默默付出而不受家人認可等情況，對她的身心影響比較大，當面咨詢時她提到這些因素，竟然泣不成聲。

我幫她先處理好身體内的外感遺留問題，她回到幾千裡遠的家鄉後，堅持艾灸，每天記錄艾灸感受。針對她頑固的痛經，我讓她堅持每月經前幾天開始艾灸陰包穴，經痛最厲害那天，尤其要守住該點艾灸，保證充足的灸量，才有可能改善痛經症狀。

她很聽話，剛開始調理時，第一和第二個月經期都不是特别痛，但是第三個月經期她經前忙于工作，沒有時間艾灸，經期痛得無法下床。最痛那天，她咬牙堅持艾灸陰包穴，當天整整灸了六個多小時。

這次艾灸成為她根除痛經的關鍵，此後幾個月，她經期的不适感越來越輕。有一次經期正好遇到學校組織活動，她帶領學生去戶外活動，淋到點小雨，回家感覺微微有點痛感，灸了一個多小時陰包穴後，很快就不痛了。

現在每次月經，她都沒有很明顯的痛感，偶有輕微的不适感，她靠自灸都能很快解決。她很高興地發信息給我，說伴随自己将近二十年的痛經沒有了，一開始居然還有點不習慣。

肝經受寒、肝氣不疏引起的痛經，經常能看到。《黃帝内經》說：「膝為筋之府。」而肝主筋，膝蓋長時間受寒，先傷膝蓋後傷筋，時間長了肯定會影響到肝。寒氣循着肝經向上，很容易影響到卵巢和子宮。

走在馬路上看到不少女孩子，穿長褲時還特别膝蓋處打洞，圖一時涼快，殊不知暗地裡埋下了痛經的隐患。所以，艾灸陰包隻是改善痛經之方，要根本上杜絕痛經的可能，膝蓋得好好保暖。

除了痛經，經期的不适感還常常有墜感，可以出現腰墜、肚子感到墜。

墜感多數是腎虛引起的，艾灸除了選擇補腎氣的穴位，如腎俞、命門、關元等穴位外，還常常可以配合上焦的穴位，升提陽氣。配合身柱、大椎等穴位艾灸，或者簡單按揉百會穴，都能提升改善經期墜感的效率。

有崩漏問題，這樣艾灸調理

經期不适感之外，經血量過多或者過少，也是衆多女性苦惱的問題。

經血量過大，中醫稱為「崩」，區别于月經量少，但是淋漓不盡的「漏」。古人的艾灸經驗明确告訴我們：艾灸隐白治血崩。

古人艾灸時，是将艾絨直接放在穴位上方，呈小塔狀，再用線香點燃，這種艾灸方法很适合灸位于足大趾端的隐白穴。今天我們用艾條懸灸，艾灸隐白穴不是很方便，我們可以挖掘古人艾灸治血崩經驗背後的深刻道理，尋找替代穴位施灸。

隐白穴是足太陰脾經上的穴位，艾灸隐白可以很好地增強脾經經氣，增強脾統血的功能。在養生實踐之中，我們看到子宮和卵巢無器質性病變，卻經期大出血的女性，多半是脾氣虛、統血無權導緻的，艾灸脊中、脾俞、肚臍等穴位，隻要灸感強烈，伴随着灸感傳到左上腹部，艾灸時就能看到經血止住的趨勢，而且停灸後很少反複。

脊中穴：第11胸椎棘突下；圖源：大家中醫

結合第八節課講的脾虛導緻的經間期出血，也是通過艾灸脊中，增強脾氣而調理改善的，不難發現，脾氣不足、統血無權引起的出血，可以是滴滴答答的經間期出血，也可以是血量較大的經期大出血，而我們都可以通過艾灸增強脾氣的穴位調理這些症狀。

需要注意的是，如果長時間不明原因的經血量過大，可能會有危險，最好及時就醫，以免延誤病情。

經血量過大，多由脾虛引起，而經血量過少，則既有脾腎不足，也有肝氣不疏，我們說一個是虛證，另一個是郁證。虛證需要慢慢調理，艾灸命門、脾俞等補脾腎的穴位，需要的時間比較長。而郁證常可以艾灸鸠尾，改善比較快。

△命門穴

調好月經，對婦科問題也有幫助

最後提一下，經常被問到：子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫、多囊卵巢等病該灸哪裡？

我在養生實踐裡，常常先暫時不看這些病名，而是觀察咨詢者的基本面，再用中醫的眼光審視，到底是哪裡出現問題。調理的着手點，常常就是想辦法調理好月經。

堅持艾灸，慢慢地月經周期變成每28天來一次，來月經的不适感越來越輕，經血量也逐漸變得适中，此時再去體檢複查，往往有驚喜。

無論遇到什麼症狀，最好先追蹤引起症狀的原因，再選用恰當的穴位對治，起效更快，效果更好。

但知道了要艾灸哪裡，隻是成功了一半，操作時手法做到位，才能真正收獲艾灸調理效果。

艾灸時，溫度不能燙，要找到一個溫溫的、令自己舒服和放松的距離。艾灸時長以自己的感受為主，灸到不想灸了才停灸。

灸時留意身上的熱感、酸麻脹痛感、發沉或犯困等灸感。灸感發生，意味着艾灸起效，此時最好不要停。艾灸不是枯坐傻灸，而是跟着感覺來。

*本文選摘自答摩《家庭艾灸使用指南》。

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