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職工醫保怎麼報銷

生活更新时间:2025-01-15 21:37:38

職工醫保怎麼報銷?參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫院就診類别(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類别告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保基金不予支付，下面我們就來說一說關于職工醫保怎麼報銷?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

職工醫保怎麼報銷

參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫院就診類别(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類别告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保基金不予支付。

參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類别(如門診慢性病、門特)，按有關政策刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，并由藥店登記備案。

門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的，由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此限制。

門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後，必須按門診統籌的規定辦理轉診手續并使用普通病曆，方可享受門診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。

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