淋巴結是人體對抗疾病最有力的“衛士”，對免疫系統十分重要，人體有任何的異常可能都會通過淋巴結表現出來，所以淋巴結腫大就是比較常見的問題。那麼，淋巴結為什麼會腫大？是不是腫瘤的信号？哪個位置更危險？今天，雲南省第一人民醫院血液内科主任醫師史克倩來說說淋巴結的那些事。

史克倩，雲南省第一人民醫院血液内科主任醫師

出診時間：周二下午、周五上午

淋巴結為何會腫大？

我們平時所說的“淋巴”是一個系統，而不是一個單獨的器官，由淋巴管、淋巴液、淋巴結、淋巴細胞組成。這些淋巴組織遍布我們全身。正常情況下，我們有可能在頸部、腋下、腹股溝等部位觸及到淺表的淋巴結，約為芝麻和米粒大小不等，且表面光滑、柔軟，亦無壓痛。

淋巴結腫大是現在很多人體檢時會發現的一種情況，當我們的身體受到細菌、病毒等侵犯時，有發熱和感染的情況時，“哨兵”們就會啟動防禦反應，召集大部隊來剿滅外敵，在戰鬥中就會引發身體局部的炎症，看起來就表現為淋巴結的腫大。

會是腫瘤引起的嗎？

·引起淋巴結腫大的疾病有很多，從輕症到惡性的腫瘤都有可能。

·感染性疾病：如上呼吸道感染、結核等，病因去除後可恢複。

·腫瘤：如淋巴瘤及其他類型的惡性腫瘤。

·其他：如自身免疫性疾病、藥物影響等。

從病因來看，淋巴結腫大因腫瘤引起的隻占少數，多數與良性的炎症相關。

因此，當發現淋巴結腫大時切莫過于驚慌，但要及時就醫。

不痛不癢就沒事？

在我們的認知裡，沒有疼痛是好現象，但在淋巴結腫大這個事上，疼比不疼好。

很多人出現淋巴結腫大，如果不痛不癢，就認為是沒事，不去管。

一般來講，感染所引起的淋巴結腫大伴有明顯疼痛，随着感染好轉，會逐漸變小。

如果淋巴結腫大不伴疼痛，應警惕惡性病變的可能，盡早到醫院就診。

不同部位提醒身體異常

·腋下：常見原因是乳房、上肢、肩背部出現感染，無痛的腋窩淋巴結腫大需要警惕乳腺癌；

·腹股溝：可能是來源于下肢、下腹部、外陰等部位的感染；

·颌下：多與口腔、面頰部炎症相關，可能是鼻、咽、扁桃體等上呼吸道感染；

·耳部：可能是眼睑、頰、耳颞部發炎引起；

·腘窩：多由足部或小腿部位的皮膚感染引起。

如果在進行抗炎治療後淋巴結依然腫大，且有疼痛等症狀，要引起注意。建議及時前往醫院就診，聽從醫生的建議，以免耽誤病情。

這些表現更要警惕淋巴瘤

有些人認為隻有淋巴結腫大才有可能是得了淋巴瘤，其實淋巴瘤是一組全身性疾病，由于病變的部位和範圍不盡相同，臨床表現也不一緻，一些非特異的表現更需要引起我們的關注。

·局部症狀：

壓迫神經——引起疼痛；

壓迫上腔靜脈——引起上腔靜脈綜合征，出現頭面部腫脹疼痛，聲音嘶啞；

壓迫氣管——導緻咳嗽、胸悶、呼吸困難、口唇發青（醫學術語的紫绀）。

·全身症狀：發熱（經常大于38℃）、盜汗、體重減輕。

·血液學表現：造成貧血。

疑似出現淋巴瘤症狀

下一步該怎麼辦？

淋巴瘤是最有可能治愈的惡性腫瘤之一，越早治療，效果越好。即使是不可治愈的淋巴瘤，在積極有效的治療下也可以延長生命。如果出現疑似淋巴瘤症狀應當做到以下三點：

·到相應科室就診：血液科、腫瘤科或淋巴瘤專科；

·病理檢查是淋巴瘤診斷的金标準；

·配合醫生進行足療程規範治療。

這樣做來防患于未然

·定期體檢

每年進行1—2次有規律的體檢，體檢可盡早有效的将各種疾病隐患查出，盡量做到早發現早預防早治療。

·良好的飲食習慣

正确的飲食結構和良好的飲食習慣是健康的基石，注意清淡的飲食，避免刺激性食物的食用。減少紅肉的攝入，限制加工肉類攝入，增加蔬菜和水果攝入，選擇低脂乳制品，同時應戒煙戒酒。

·健康的生活方式

好的睡眠及運動可有效增加人體免疫力。長期熬夜及不佳的情緒堆積将會嚴重影響降低人體免疫力，給了細菌及癌細胞入侵傷害人體器官的機會。

淋巴結腫大不可忽視，大家需要根據自身情況采取合适的措施進行處理。如果無法自行判定，那麼最好的處理方式就是盡早去醫院進行詳細的身體檢查，及時了解自身的健康狀況。

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