生化妊娠是指發生在妊娠5周内的早期流産,血中可以檢測到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵着床失敗,又被稱為“亞臨床流産”。那為什麼做試管嬰兒也會出現生化妊娠呢?
首先,咱們要從胚胎着床過程講起
自然妊娠時,精子和卵子在輸卵管中結合受精,受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送到子宮腔,逐漸發育成胚囊或胚泡。同時,子宮内膜也在積極準備着迎接胚胎的到來,當胚胎和内膜的發育步調一緻時,胚泡和處于接受狀态的内膜就會進一步親密接觸。
受精7~8天,胚泡鑽入子宮内膜層,胚胎滋養層與子宮内膜最終建立了親密的聯系,這就是胚胎的着床。而在試管嬰兒過程中,發育到第3天的卵裂期胚胎,或發育到第5天的囊胚,會直接被移植到宮腔内,開始胚胎的着床。
與自然妊娠一樣,試管嬰兒也會出現胚胎着床失敗的可能,發生生化妊娠。導緻試管嬰兒生化妊娠差不多有這6個原因。
1、受精卵本身有缺陷
一般來說,胚胎染色體異常可能是導緻生化妊娠的主要原因。在懷孕前三個月的早期流産中,有超過50%的流産原因是染色體異常。除非是第三代試管技術,否則常規的試管嬰兒技術并不能從外觀上鑒别染色體有沒有異常。
2、卵巢黃體功能不全
黃體功能不好,會導緻黃體酮分泌不足,子宮内膜異常,影響受精卵在子宮内的着床。雖說試管嬰兒有常規黃體支持,但由于藥物劑量、藥物吸收等個體差異,無法100%保證妊娠結局。
3、子宮因素
子宮發育不良、子宮内膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉、宮腔粘連、子宮内膜結核等因素,都影響着受精卵的着床。所以,做試管前最好把這些子宮異常因素都處理好(尤其是胚胎移植前),盡量為胚胎提供一個理想的“溫床”。
4、免疫因素
精子、精漿或受精卵是抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收後,通過免疫反應産生抗體物質,使精子與卵子不能結合或受精卵不能着床。
5、外界因素
吸煙(包括吸二手煙)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環境等,都可導緻胎盤和胎兒損傷,造成流産。
6、疾病病毒
女性朋友懷孕前後出現高熱、病毒、敗血症等感染,會對卵子和受精卵的發育産生影響,造成流産。所以,好孕天使建議孕前進行必要的體育運動,增強一下身體素質。
一次不知場所的胚胎着床,無法排除是否是在輸卵管或子宮以外的其它部位,難道是一次宮外孕的異位流産?哎,試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的。偶發的生化妊娠多為胚胎本身質量不好,或者偶然因素導緻受精卵染色體變異,被優勝劣汰被自然淘汰。
所以,偶然一次生化妊娠不要太緊張,下次繼續移植,不過反複生化妊娠,那還是要好好檢查治療後再考慮胚胎移植吧。
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