近日，在複旦大學附屬金山醫院耳鼻咽喉科朱小平醫生的診室裡，一位母親焦急地來問診。“我家孩子剛剛在家玩磁鐵，不小心卡在喉嚨裡了！”

原來，9歲的小辰（化名），趁父母不注意，一邊寫作業，一邊抓了幾枚磁鐵粒放在嘴裡玩，一不小心把磁鐵吞了下去。朱小平對小辰做了詳盡的咽喉部查體，在間接喉鏡下看到，小辰的會厭右側有幾粒銀色金屬樣異物，于是緊急對小辰做了電子喉鏡檢查。内鏡室的徐楊醫生發現，有三枚磁鐵緊緊吸在小辰的會厭部，會厭喉面兩枚，會厭舌面一枚。

小辰的情況十分危險，如果磁鐵松動掉入氣道會造成氣道異物梗阻，數分鐘内即可導緻窒息甚至死亡，如果掉入消化道，極易導緻腸梗阻、腸穿孔。因此，小辰需要立刻入院做急診全麻手術。

順利麻醉後，金堅鋒醫生與陳泓霖醫生為小辰行“支撐喉鏡下取異物手術”。在支撐喉鏡下，金堅鋒看到，三枚磁鐵緊緊吸附在一起，如果分開取出可能會導緻磁鐵掉落，但如果強行拉拽一起取出，則可能會扯破會厭表面的粘膜，造成術後會厭腫脹，甚至感染。因此，必須十分小心，萬分謹慎。10分鐘後，金堅鋒順利取出三枚磁鐵。磁鐵取出後，小辰的咽痛症狀明顯好轉，第二天便順利出院。

其實，我們幾乎每年都會聽到一些幼兒誤食異物的事件。

據不完全統計，我國每年因吞咽異物導緻氣管異物阻塞，引起意外窒息死亡的兒童有近3000名，家長們務必引起重視。

關于兒童誤吞異物，

家長先要避免三個常見誤區

（1）大齡兒童不會誤吞異物。

實際上，大齡兒童誤吞異物的案例也有不少。當孩子在大哭、大笑或躺着吃東西時，很容易使異物進入氣管。有的孩子喜歡嘴裡含着東西玩，稍不留意就會使異物進入氣管。

（2）誤吞異物後用食物“壓下去”。

用食物“壓”的做法容易劃傷食道，加重病情。如果孩子誤吞異物，無論孩子吞的是什麼，第一時間要鼓勵其咳嗽，将異物排出。如果孩子無法自主咳嗽，可以采用“海姆立克急救法”。

（3）不及時就醫，争取“排出來”。

實際上，異物能夠随糞便排出的幾率很低，而且如果是電池、磁鐵等異物，在體内短期停留，也容易導緻穿孔出血等危險病情。

在異物卡喉意外發生時，

及時采取急救措施

是至關重要的！

因為一旦孩子被噎到缺氧，

後果非常嚴重！

當孩子缺氧10秒鐘左右就會喪失意識；缺氧30秒鐘會産生抽搐；缺氧1分鐘以上呼吸就會停止；超過3分鐘就會導緻腦細胞水腫；超過6分鐘，就會對孩子的大腦和其他重要器官造成不可逆的損害。

所以，每一秒都至關重要。在醫生來之前，孩子能抓住的“救命稻草”，可能隻有各位家長。

目前為止，針對異物卡喉，最有效的急救方法就是“海姆立克急救法”，家長們一定要學會并記住它，以備不時之需！

對于2歲以上兒童，可以站在孩子背後，雙手放在孩子肚臍和胸骨間。一手握拳，另一隻手包住拳頭，雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部，持續幾次按壓，直到氣管阻塞解除。

對于2歲以下嬰幼兒，可以抱起寶寶，将寶寶臉朝下，身體倚靠在大人手臂或者腿上。單手用力拍寶寶兩肩胛骨中間位置5次，然後再将寶寶翻過來，在其胸骨下半段，用食指和中指按壓5次，重複上述動作，直到異物吐出。

專家再次提醒

小件物品千萬不要放置在孩子的活動範圍内，一旦發現孩子吞咽異物，切勿采用進食、飲水等錯誤的方式，這樣有可能加重病情，及時送醫才是最為正确的方法。

記者| 楊惠聰

通訊員 | 陳泓霖

編輯 | 潘婷

責編 | 沈彥菲

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